小兒哮喘應(yīng)該如何預(yù)防?
目前據(jù)數(shù)字介紹,全國患上小兒哮喘 的孩子越來越多了,而且全國各地的發(fā)病率還不太相同,特別是一些年齡小的孩子,一旦患上此病,對健康發(fā)育有很大的影響,家長應(yīng)做好預(yù)防工作。
年齡 一般認(rèn)為在5歲前發(fā)病者約占70~80%。上海的資料表明,4歲以下發(fā)病者占75%,其中最早始于生后3個月;據(jù)西安的調(diào)查,50%兒童哮喘在3歲前發(fā)病;據(jù)國內(nèi)外報道,10歲以上至青春期男女患病率相等。
支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作對患兒生長發(fā)育和生活、學(xué)習(xí)影響較大,應(yīng)盡早進(jìn)行預(yù)防。避免接觸過敏原和找出誘發(fā)因素 治療要詳細(xì)了解每次發(fā)病的誘發(fā)因素及發(fā)病細(xì)節(jié),注意預(yù)防呼吸道感染,消除病灶(如及時治療鼻竇炎、鼻息肉、扁桃體炎、齲齒等),避免過勞、淋雨、奔跑及精神情緒方面的刺激。應(yīng)盡量避免接觸和及時處理已知過敏原,如接觸花粉,應(yīng)用阿斯匹林等藥物,有條件可以改善環(huán)境或易地生活。
免疫療法 分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法。近年來有用胸腺肽、滅活卡介苗、氣管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盤脂多糖等方法。這些治療的目的是刺激機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)淋巴細(xì)胞增殖,產(chǎn)生非特異性IgG,從而提高患者機(jī)體的免疫功能。
另一類即脫敏療法,適用于外源性哮喘。系針對引起機(jī)體過敏反應(yīng)的某些變應(yīng)原,采用自小劑量開始,逐步增加濃度,使體內(nèi)反應(yīng)素IgE下降,達(dá)到病因治療和病因預(yù)防的雙重作用。脫敏療法一般應(yīng)堅持2~3年,對單一過敏原過敏者療效較好,兒童效果比成人好。但由于過敏原種類繁多,平日有些變應(yīng)原如塵土、螨、花粉及霉菌等幾乎無處不在,防不勝防,故對其治療地位仍有爭論。
防止病毒感染 呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發(fā)作有密切關(guān)系,故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前國內(nèi)外有效抗病毒藥物較少,常采用:①干擾素,有廣譜抗病毒作用,有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染,阻止哮喘發(fā)作的報道,但來源困難,價格昂貴,且療程越長,副作用日見增多;②病毒唑氣霧劑,對防治感染性哮喘取得一定療效,可自鼻中滴入,或氣霧吸入,每日2~3次。
鍛煉身體 體格鍛煉對長期患哮喘的兒童極為重要,可與藥物治療同時進(jìn)行。體格鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝,改善呼吸功能,增強(qiáng)肌肉張力,提高機(jī)體對溫度和外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力,參加體育鍛煉還可促進(jìn)食欲,保持精神愉快,提高機(jī)體的抗病能力。此外,還應(yīng)建立規(guī)律的生活制度,因地制宜循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動量,進(jìn)行冷水洗臉、洗腳等鍛煉,及夏季參加游泳活動等均為有益的鍛煉方式。只要在醫(yī)生指導(dǎo)及一定藥物的治療下,持之以恒,體育鍛煉是預(yù)防哮喘發(fā)作,調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能狀態(tài)的重要措施。
通過以上的介紹,我們知道了,孩子在發(fā)生哮喘以后,家長應(yīng)該讓孩子保持安靜,另外房間內(nèi)的空氣要流通,尤其是在氣候轉(zhuǎn)冷之時,要注意及時增減衣服,對天突、肺俞等穴位宜保暖。
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