引起小兒腹瀉有哪些原因
小兒腹瀉是一種很常見(jiàn)的消化道綜合征,據(jù)了解,引起這個(gè)疾病的原因具有復(fù)雜性和多樣性。而小孩的免疫力普遍較低,若稍不注意就很容易染上腹瀉。那么,引起小兒腹瀉的具體原因有哪些呢?為了幫助大家了解這方面的知識(shí),下面我們就一起來(lái)探討吧。
[易感因素]
1.嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟 胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變化;嬰幼兒水代謝旺盛,一歲以內(nèi)每日攝人及排出的水分占體內(nèi)總液量的1/2(成人為1 /7),對(duì)缺水的耐受力差,一旦失水容易發(fā)生體液紊亂;嬰兒時(shí)期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)、肝、腎功能發(fā)育不成熟,容易發(fā)生消化道功能紊亂。
2.生長(zhǎng)發(fā)育快 所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較多,且嬰兒食物以液體為主,進(jìn)入量較多,胃腸道負(fù)擔(dān)重。
3.機(jī)體防御功能差 ①嬰兒胃酸偏低,胃排空較快,對(duì)進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱; ②血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃腸道分泌型IgA均較低。
4.腸道菌群失調(diào) 正常腸道菌群對(duì)入侵的致病微生物有拮抗作用,新生兒生后尚未建立正常腸道菌群時(shí)、改變飲食使腸道內(nèi)環(huán)境改變時(shí)、或?yàn)E用廣譜抗生素時(shí),均可使腸道正常菌群的平衡失調(diào),而患腸道感染。
5.人工喂養(yǎng) 母乳中含有大量體液因子(SIgA、乳鐵蛋白)、巨噬細(xì)胞和粒細(xì)胞、溶菌酶、溶酶體,有很強(qiáng)的抗腸道感染作用。家畜乳中雖有某些上述成分,但在加熱過(guò)程中被破壞,而且人工喂養(yǎng)的食物和食具極易受污染,故人工喂養(yǎng)兒腸道感染發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。
(一)感染因素
腸道內(nèi)感染可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起,以前兩者多見(jiàn),尤其是病毒。
1.病毒感染
寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起。70年代國(guó)外證明了病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒(rotavirus),其次有星狀和杯狀病毒、腸道病毒(包括柯薩奇病毒、?刹《、腸道腺病毒)、諾沃克病毒、冠狀病毒等。
2.細(xì)菌感染
(1)致腹瀉大腸桿菌:根據(jù)引起腹瀉的大腸桿菌不同致病毒性和發(fā)病機(jī)制,已知菌株可分為5大組。
(2)空腸彎曲菌(campylobacter jejuni):與腸炎有關(guān)的彎曲菌有空腸型、結(jié)腸型和胎兒亞型3種,95%~99%彎曲菌腸炎是由胎兒彎曲菌空腸亞種(簡(jiǎn)稱空腸彎曲菌)所引起。致病菌直接侵入空腸、回腸和結(jié)腸粘膜,引起侵襲性腹瀉,某些菌株亦能產(chǎn)生腸毒素。
(3)耶爾森菌(Yersinia):除侵襲小腸、結(jié)腸粘膜外,還可產(chǎn)生腸毒素,引起侵襲性和分泌性腹瀉。
(4)其它:沙門菌(主要為鼠傷寒和其它非傷寒、副傷寒沙門菌)、嗜水氣單胞菌、難辨梭狀芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等均可引起腹瀉。
3.真菌 致腹瀉的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌,小兒以白色念珠菌(candidaalbicans)多見(jiàn)。
4.寄生蟲 常見(jiàn)為藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等。
(二)非感染因素
1.飲食因素 ①喂養(yǎng)不當(dāng)可引起腹瀉,多為人工喂養(yǎng)兒,原因?yàn)椋何桂B(yǎng)不定時(shí),飲食量不當(dāng),突然改變食物品種,或過(guò)早喂給大量淀粉或脂肪類食品;果汁,特別是那些含高果糖或山梨醇的果汁,可產(chǎn)生高滲性腹瀉;腸道刺激物(調(diào)料、富含纖維素的食物)也可引起腹瀉。②過(guò)敏性腹瀉,如對(duì)牛奶或大豆(豆?jié){)過(guò)敏而引起腹瀉。③原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶(主要為乳糖酶)缺乏或活性降低,腸道對(duì)糖的消化吸收不良而引起腹瀉。
2.氣候因素 氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加;天氣過(guò)熱消化液分泌減少或由于口渴飲奶過(guò)多等都可能誘發(fā)消化功能紊亂致腹瀉。
小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)就是夏季,在這個(gè)疾病很多家長(zhǎng)稍不注意孩子的衛(wèi)生和健康保健工作,孩子就很容易患上這個(gè)疾病的。而患者家屬們都希望能尋找一些食物療法以幫助孩子早日康復(fù)。
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