小兒腹瀉這種疾病我們大家并不陌生吧，這種疾病對寶寶的危害是非常大的，患上這種疾病是一件特別讓人煩腦的事情，只有清楚的了解病情才能更好的治愈疾病。那寶寶腹瀉的臨床表現(xiàn)都有哪些呢？下面讓專家來為家長朋友詳細的介紹一下。

1、一般癥狀因腹瀉輕征而異。

(1)輕型腹瀉：主要是大使次數(shù)增多，每日數(shù)次至10科次。大使稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量粘液。每次量不多，常見白色或淡黃色小塊，系鈣、鎂與脂肪酸化合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳，食欲減退，體溫正�；蚺加械蜔�。面色稍蒼白，精神尚好，無其他 周身癥狀。體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下，臨床脫水癥狀不時顯。預后較好，病程約3～7天。在佝僂病或營養(yǎng)不良患兒，腹瀉雖輕，卻常每日 3～7次，色黃，常有粘液，有惡臭。大便檢可見少量白細胞。大使性狀和次數(shù)不穩(wěn)定。遷延日久，營養(yǎng)情況越惡化，常繼發(fā)泌尿道、中耳或其他部位感染。

(2)重型腹瀉：可由輕型加重而成。每日大便十數(shù)次至40次。開始轉(zhuǎn)為重型時，便中水分增多，偶有粘液，呈黃或黃綠色，有腥臭味，呈酸性反應。換尿布不及時者，常腐蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發(fā)紅。隨病情加重和攝入食物減少，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯 樣，色變淺，主要成分是腸液和小量粘液，呈堿性反應。大便量增至每次10～30ml，多者可達50ml。鏡下見脂肪滴、游動的細菌、粘液、重癥偶見紅細胞，白細胞可達每高部視野10個左右�；純菏秤�低下，常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。如不及時補液，脫水、酸中毒逐漸加重。少數(shù)重癥起急遽，高熱達39～40℃，頻繁地嘔吐、瀉水樣便，迅速出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂的癥狀。近十余年來，由於能提早就診，嚴重的重型腹瀉已明顯減少。

2、水和電解質(zhì)紊亂癥狀以脫水、酸中毒為主，有時有低鉀、低鈣癥狀。

(1)脫水：患兒較快地消瘦、體重減輕，精神萎靡，皮膚蒼白甚至發(fā)灰、彈性差，前囟和眼窩下陷，粘膜干燥，腹部 凹陷，脈細數(shù)，血壓降低和尿量減少。脫水分為輕、中、重三度：

①輕度脫水：體液丟失占體重的5%以下�；純壕�神稍差，面色略蒼白，皮膚稍干但彈性尚好，眼窩稍差，面色略蒼白，皮膚稍干但彈性尚好，眼窩稍陷，小便較平時略少;

②中度脫水：體液丟失約占體重的5～10%。患兒萎靡、陣陣煩躁，皮膚蒼白發(fā)灰、干 燥、松弛、彈性差，捏起后不能立即展平�？谥馨l(fā)青，前囟和眼窩明顯下陷，唇及粘膜干燥，心音鈍，腹部凹，四肢發(fā)涼，小便明顯減少;

③重度脫水：體液丟失占 體重的10～15%。患兒萎靡、淡漠，對周圍環(huán)境無反應，皮膚蒼灰，彈性極差，捏起后不易平復。前囟與眼窩深陷，眼不閉，結(jié)膜干澀，哭無淚，角膜無光，口唇發(fā)紺，粘膜干燥、不清、心率速，血壓不易測出。腹深陷。四肢厥冷。尿極少或無尿。

估計脫水程度時，應重視眼窩、前囟凹陷程度。低滲性脫水易出現(xiàn)皮膚彈性減低，而營養(yǎng)不良兒平時平時彈性就差，應予注意。

3、不同脫水類型臨床癥狀也有差異。

(1)低滲性脫水時因細胞外液丟失多：患兒脫水癥狀出現(xiàn)早且較重，但口渴較輕，而萎靡較重;高滲性脫水時，細胞內(nèi)液外移，細胞外液相對丟失較少�；純嚎诳拭黠@、發(fā)熱、煩躁、肌張力增高，偶有驚厥。眼窩、前囟凹陷較輕，手足較溫，脈搏可及。

(2)酸中毒：主要是精神萎靡，呼吸深長，呈吧息狀。嚴重者呼吸增快，甚至昏迷。新生兒或小嬰兒無或較晚出現(xiàn)呼吸深長，主要表現(xiàn)為嗜睡、蒼白、拒食、衰弱等，估計酸中毒時，要注意患兒年齡。

(3)低鉀血癥：多在水瀉1周以上出現(xiàn)明顯低鉀，原有營養(yǎng)不良者出現(xiàn)較早、較重。一般患兒未輸液前較少有低鉀癥狀，輸入不含鉀液體后，隨脫水酸中毒的糾正，逐漸出現(xiàn)低鉀癥狀：精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。再重則出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱或消失、腱反射減弱。如未及 時補鉀，低鉀嚴重時可出現(xiàn)肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、腸麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率減慢、心律不齊、心尖部出現(xiàn)收縮期雜音、心臟擴大，可危及生命。血甭鉀在3.5mmol/l以下多出現(xiàn)低鉀癥狀。

(4)低鈣血癥：原有營養(yǎng)不良、佝僂病或腹瀉日久的患兒，常在輪液后出現(xiàn)煩躁不安、手足搐搦甚至驚厥等低鈣癥狀。檢查可見佛斯特氏和腓反射陽性。

(5)低鎂血癥：少數(shù)患兒糾正脫水、酸中毒、補充鈣后出現(xiàn)低鎂性手足搐搦癥。表現(xiàn)為手足震顫、搐搦、哭鬧、易受刺激、不能入睡。個別患兒在額部或皮膚皺摺處出現(xiàn)紅暈。

以上這些關(guān)于寶寶腹瀉的介紹，希望對家長們能有一定的幫助。對寶寶腹瀉的臨床表現(xiàn)都應該有一些了解了吧，所以我們只有分清寶寶的一些表現(xiàn)，才能斷定患上什么疾病，才能更好及時的治療，希望每個寶寶都有一個健康的身體。