在生活當(dāng)中，小兒腹瀉這樣的現(xiàn)象是一種比較常見(jiàn)的了，不少的朋友們對(duì)于腹瀉這個(gè)疾病都不是特別的了解和認(rèn)識(shí)，下面就讓我們的小編來(lái)給朋友們介紹一下關(guān)于小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制是怎么樣的吧：

不同病因引起腹瀉的機(jī)制不同，可通過(guò)以下幾種機(jī)制致病。

1.非感染因素 主要是飲食的量和質(zhì)不恰當(dāng)，使嬰兒消化道功能發(fā)生障礙，食物不能充分消化和吸收，積滯于腸道上部，同時(shí)酸度下降，有利于腸道下部細(xì)菌上移繁殖，使消化功能紊亂。腸道內(nèi)產(chǎn)生大量的乳酸、乙酸等有機(jī)酸，使腸腔滲透壓增強(qiáng)，引起腹瀉。

2.感染因素 病原微生物能否引起腸道感染，取決于宿主防御功能的強(qiáng)弱、感染量的大小以及微生物毒力(黏附性、產(chǎn)毒性、侵襲性)，細(xì)胞毒性，其中微生物的黏附能力對(duì)于腸道感染至關(guān)重要。

(1)細(xì)菌性腸炎：主要通過(guò)細(xì)菌產(chǎn)生毒素作用及細(xì)菌侵襲性作用為主要發(fā)病機(jī)制。

①腸毒素性腸炎：病原菌不侵入腸黏膜，不引起病理形態(tài)學(xué)上的變化，僅附著于完整的腸絨毛上，通過(guò)產(chǎn)生腸毒素致病。典型的細(xì)菌為ETEC和霍亂弧菌。其他細(xì)菌也可產(chǎn)生腸毒素，如耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、空腸彎曲菌等。以ETEC為例，通過(guò)其菌毛黏附在小腸微絨毛上，生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生大量腸毒素。腸毒素有兩種，即不耐熱毒素(heat-liable toxin，LT)和耐熱毒素(Heat-stable toxin，ST)。LT的理化性質(zhì)、免疫狀態(tài)及作用機(jī)制與霍亂毒素相同。LT與小腸上皮細(xì)胞上的受體神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶，使腸上皮細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷(ATP)轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸腺苷(cAMP)。ST通過(guò)激活鳥苷酸環(huán)化酶使三磷酸鳥苷(GTP)轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)。二者均抑制腸黏膜對(duì)鈉(同時(shí)對(duì)氯和水)的吸收，促進(jìn)氯(同時(shí)對(duì)鈉和水)的分泌。使水向腸腔內(nèi)滲透，液體積聚于腸道，引起腹瀉。

②侵襲性腸炎：病原侵入腸黏膜固有層，引起充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、滲出性炎癥病變、糜爛、潰瘍等，造成腹瀉。由各種侵襲性細(xì)菌所致，如志賀菌、沙門菌、EIEC、空腸彎曲菌、耶爾森菌和金黃色葡萄球菌等。志賀菌、EIEC和金黃色葡萄球菌主要侵犯結(jié)腸;空腸彎曲菌主要病變?cè)诳漳c和回腸，也可累及結(jié)腸;耶爾森菌多累及回腸;鼠傷寒沙門菌主要累及回腸和結(jié)腸。這類病原菌均能引起痢疾樣癥狀，糞便水分不多，有膿血黏液，可出現(xiàn)痙攣樣腹痛;同時(shí)具腸毒素作用和侵襲作用的菌株，則可引起毒素性水樣腹瀉和痢疾樣癥狀。

(2)病毒性腸炎(viral enteritis)：目前對(duì)輪狀病毒(rotavirus)研究較多。輪狀病毒侵犯小腸上部，嚴(yán)重者累及整個(gè)小腸。在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，細(xì)胞變性，微絨毛腫脹、不規(guī)則，從而使受累的小腸黏膜上皮細(xì)胞很快脫落。小腸隱窩部立方上皮細(xì)胞(分泌細(xì)胞)不受損害，增殖上移修復(fù)受損的黏膜上皮，但新生的上皮細(xì)胞不夠成熟，其酶活性和轉(zhuǎn)運(yùn)功能較差。由于腸黏膜上皮細(xì)胞脫落，造成吸收面積減少，使水和電解質(zhì)吸收減少，而且絨毛裸露，造成水、電解質(zhì)回滲，導(dǎo)致腹瀉;微絨毛上雙糖酶，尤其是乳糖酶活性降低，造成雙糖如(乳糖)吸收障礙，不能分解的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在腸腔內(nèi)滯留，被腸道細(xì)菌分解，增加腸內(nèi)滲透壓，使水進(jìn)入腸腔，導(dǎo)致腹瀉加重。葡萄糖-鈉耦聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制發(fā)生障礙，進(jìn)一步造成水、電解質(zhì)吸收減少，成水樣便。晚近國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，輪狀病毒上的非結(jié)構(gòu)蛋白NSP4引起類似于細(xì)菌毒素的作用，導(dǎo)致分泌性腹瀉。

3.脂肪、蛋白質(zhì)和糖代謝紊亂 由于腸道消化吸收功能減低，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，使?fàn)I養(yǎng)素的消化和吸收發(fā)生障礙。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失主要是酶功能紊亂引起同化功能障礙所致。蛋白質(zhì)的同化功能減弱，但仍能消化吸收蛋白質(zhì)。脂肪的同化與吸收受到影響，在恢復(fù)期，脂肪的同化作用仍低下。碳水化合物的吸收也受到影響，糖耐量試驗(yàn)曲線低。但在急性腹瀉，患兒胃腸的消化吸收功能未完全喪失，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的吸收可達(dá)正常的60%～90%。

小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制，我們已經(jīng)為大家介紹的很詳細(xì)了，希望大家通過(guò)對(duì)上文的閱讀，能夠?qū)τ谶@方面的問(wèn)題有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí)了吧，小兒腹瀉這個(gè)疾病是不容小窺的，如果出現(xiàn)了一定要及時(shí)的去就醫(yī)，以免耽誤病情。