嬰兒黃疸的相關(guān)病因
黃疸的出現(xiàn)會(huì)很多的新生寶寶帶來(lái)了危害,導(dǎo)致他們皮膚部位發(fā)黃,而且大便也會(huì)出現(xiàn)異常,希望媽媽們要深入了解黃疸的知識(shí),還要清楚的認(rèn)識(shí)黃疸疾病的引發(fā)病因才行,接下來(lái)讓我們認(rèn)識(shí)一下黃疸的相關(guān)病因會(huì)是什么呢。
黃疸(jaundice)是高膽紅素血癥(hyperbilirubinemia)的臨床表現(xiàn),即血中膽紅素增而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。正常血中膽紅素不過(guò)17μmol/L(1.0mg/dl),如膽紅素超過(guò)正常值而肉眼仍未能察見(jiàn)黃疸時(shí),可名為隱性或亞臨床黃疸。黃疸不是一個(gè)獨(dú)立疾病,而是許多疾病的一種癥狀和體征,尤其多見(jiàn)于肝臟、膽系和胰腺疾病。
膽紅素生成過(guò)多,這是由于紅細(xì)胞大量破壞(溶血)后,非結(jié)合膽紅素形成增多,大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟,必然使肝臟(肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加,當(dāng)超過(guò)肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí),則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導(dǎo)致的貧血,使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下,其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會(huì)進(jìn)一步降低,結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。肝細(xì)胞功能低下或有功能肝細(xì)胞量減少,這是由于肝臟的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴發(fā)性肝炎、肝功能衰竭,肝內(nèi)殘存有功能的肝細(xì)胞量很少,不能攝取血液中的非結(jié)合膽紅素,導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個(gè)原因。
肝細(xì)胞破壞結(jié)合膽紅素外溢,在肝炎病人中,由于肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害(變性、壞死),致使肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙,故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高,而部分未受損的肝細(xì)胞仍能繼續(xù)攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素,使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,但其中一部分結(jié)合膽紅素未能排泌于毛細(xì)膽管中,而是經(jīng)壞死的肝細(xì)胞間隙反流入肝淋巴液與血液中,導(dǎo)致血清中結(jié)合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸。這時(shí)病人轉(zhuǎn)氨酶多會(huì)升高。
肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸。一部分病人是肝炎時(shí)因肝細(xì)胞變性、腫脹、匯管區(qū)炎性病變以及毛細(xì)膽管、小膽管內(nèi)膽栓形成,使結(jié)合膽紅素的排泄受阻,結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。還有一些病人是由于毛細(xì)膽管、小膽管本身的病變,小膽管內(nèi)膽汁栓形成,或毛細(xì)膽管的結(jié)構(gòu)異常,使結(jié)合膽紅素的排泄受阻,結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(或小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。
也有些病人非全由膽管破裂等機(jī)械因素所致(如藥物所致的膽汁郁積),還可由于膽汁的分泌減少(分泌功能障礙)、毛細(xì)膽管的通透性增加、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少,最終導(dǎo)致膽管內(nèi)膽鹽沉積與膽栓的形成。大膽管的梗阻引起的黃疸,肝內(nèi)、肝外肝膽管、總肝管、膽總管及乏特壺腹等處的任何部位發(fā)生阻塞或膽汁郁積,則阻塞或郁積的上方膽管內(nèi)壓力不斷增高,膽管不斷擴(kuò)張,最終必然導(dǎo)致肝內(nèi)小膽管或微細(xì)膽管、毛細(xì)膽管發(fā)生破裂,使結(jié)合膽紅素從破裂的膽管溢出,反流入血液中而發(fā)生黃疸。
我們看了這些內(nèi)容之后,特別清楚的認(rèn)識(shí)了嬰兒黃疸的主要誘發(fā)原因有哪些了,黃疸會(huì)給小寶寶的健康方面帶來(lái)了相當(dāng)嚴(yán)重的危害,而且讓他們皮膚方面過(guò)分發(fā)黃,希望大家要多認(rèn)識(shí)一些黃疸的知識(shí),還要清楚的認(rèn)識(shí)相關(guān)的誘發(fā)病因。
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