鼓膜穿孔的發(fā)生內(nèi)因是，良性中耳炎久治不愈，化膿性急性乳突炎等炎癥性耳病的刺激，繼發(fā)感染。外因有被人重打耳光、打水球、網(wǎng)球、滑水、深潛時使外耳道氣壓突然增加;閃電或爆炸性損傷，用牙籤，髮夾挖耳，電焊時金屬碎屑濺入外耳道，耳腔外壓力異常增大，使耳壓氣壓與外界相比成為負(fù)壓等因素，導(dǎo)致鼓膜破裂或穿孔。

鼓膜穿孔的臨床表現(xiàn)是，聽力從正常到中度耳聾，自覺有阻塞感，甚至耳痛，數(shù)小時后由于滲出液產(chǎn)生，耳痛癥狀減輕，常伴有耳鳴。初起時僅見鼓膜單純性充血，隨著鼓膜內(nèi)陷，出現(xiàn)點狀出血，引起感覺神經(jīng)性耳聾。爆炸性鼓膜穿孔，因鱗狀上皮內(nèi)翻進(jìn)入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫，容易繼發(fā)感染。