精神壓力大可導致牙周病。精神壓力因素導致牙周病的機制至今尚不清楚，但有學者認為各種社會、心理因素以應激為中介，通過神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫系統(tǒng)的相互作用，導致免疫系統(tǒng)功能低下和內(nèi)分泌激素失衡，從而誘發(fā)牙周病。

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下丘腦—垂體—腎上腺軸在其中起著關鍵作用，牙周病的人群經(jīng)歷負性生活事件的人數(shù)明顯增多。其中最多的是下崗，其次是親友的死亡。這些負性生活事件是一種急性應激反應，對疾病的發(fā)病起著“扳機”的作用。

它將心理信息轉(zhuǎn)變?yōu)樯�理反應和免疫改變，引起唾液質(zhì)量的變化，激素、細胞因子、神經(jīng)肽的釋放，最終使機體的防御能力下降，增加了機體對致病菌的易感性，引發(fā)并加重了牙周病。

社會精神因素引起應激。應激不僅可以通過生理變化，也可以通過不良口腔衛(wèi)生行為影響疾病。研究表明，精神緊張的人比正常人更少從事體育鍛煉，更易吸煙、酗酒，更少注意自我口腔衛(wèi)生保健。如考試應激會使學生忽視口腔衛(wèi)生，增加菌斑的堆積，是精神壓力影響牙周病的重要行為因素。

研究還發(fā)現(xiàn)，牙周健康組的受教育程度和未婚比例均比較高，提示較高的受教育程度和未婚可能與牙周病發(fā)病幾率呈負相關。這類人群生活負擔較輕，經(jīng)濟壓力相對較小，可及時就診發(fā)現(xiàn)和控制病情。受教育程度較高者，其口腔保健意識更強，故而罹患牙周病的危險度下降。

牙周病患者表現(xiàn)出明顯的心理壓力，軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對等心理因素是精神壓力的一種情緒反應，心理學上稱為情感性精神障礙，它可能是與牙周病關系最密切的因素。對57名糖尿病患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，易怒情緒與牙槽骨吸收水平呈明顯負相關。對4萬名男性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，憤怒指數(shù)高的比憤怒指數(shù)低者發(fā)展為牙周病的幾率高出72%。

頑固性牙周病患者表現(xiàn)出對牙科治療的不愉快感、痛感以及消極依賴、自我相對脆弱的人格特征。精神壓力常常影響患者的正常工作、生活，反過來又加深心理負面影響，產(chǎn)生強而持久的心理應激，超過機體的適應能力而致病。故精神壓力大的牙周病患者處于一個進行性的惡性循環(huán)之中。