爆裂性骨折手術注意事項有哪些
爆裂性骨折手術注意事項有哪些?爆裂性骨折是非常容易引發(fā)患者出現(xiàn)眼球內(nèi)陷的情況發(fā)生的,所以如果患者希望盡快進行治療的話,要考慮兩種手術,一種是骨折手術,另一種是眼部整形手術,建議選擇比較有經(jīng)驗的眼科醫(yī)生進行治療,如果拖延治療的話有可能使眼球內(nèi)陷情況更加嚴重!
眼眶骨折的修復和其它眼眶手術不同,時間是一個重要問題,并且與手術治療的結果有密切關系。一個眼眶良性腫瘤,推遲數(shù)月手術可能并不影響治療結果,而真正需要手術修復的眼眶骨折,時間過久眶內(nèi)軟組織或肌肉發(fā)生嚴重粘連,可能影響術后效果。
爆裂性骨折手術注意事項有哪些?
1、爆裂性骨折有不同的類型,嚴重程度也不相同。因此,術者必須隨時檢查,調(diào)整手術方法。并非所有眼眶骨折均需要手術修復。那些眼球內(nèi)陷不明顯(多在2mm 內(nèi))、沒有復視或僅在極度外展時出現(xiàn)復視者,均不需要手術修復。因為這些癥狀不影響生活,而且手術本身也有一定風險,盡管醫(yī)生經(jīng)驗豐富。
2、爆裂性骨折主要是指眶下壁及眶內(nèi)壁骨折,很少有累及眶上壁者。爆裂性骨折不一定都要手術治療,有的可以不手術,當下直肌被嵌頓時,不要硬拉出來,而是要將骨折縫加大,讓嵌頓的肌肉松解后取出。
3、術中發(fā)現(xiàn)眼球被固定,牽拉試驗失敗,X線攝片有骨折即應手術。
4、術中應取柔軟鈍頭的腦膜拉鉤分開切口,并且要間歇放松,以免損傷眼球。
5、術中應保護眶隔,避免切穿,以免眶脂溢出。
6、不要任意擴大手術區(qū),造成眼內(nèi)出血,分離眶后部骨折及植入移植片時,不要壓傷眼眶后部的血管和視神經(jīng),造成眶后大出血及視神經(jīng)損傷,甚至失明。
7、上頜竇腔植入紗布條時,不能太緊,要定期取去,防止化膿,植入片和眶底之間,不要留有死腔,以免細菌孳生。
8、有眶緣骨折者,應排列整齊,作骨間縫合定位。對眶下神經(jīng)損傷,有人主張不要作眶下壁探查術,以免影響眼肌,產(chǎn)生復視。有人則贊成探查,因為如果操作仔細,不會加重損傷;可以清除可能存在的一些潛在的、能影響眶下神經(jīng)的骨折。
綜合爆裂性骨折手術注意事項有哪些這個問題,患者還應該注意該種手術時有可能會發(fā)生一些并發(fā)癥的,例如視力下降、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂、垂直肌縮短等,患者的 治療方案也應該圍繞著如何降低手術并發(fā)癥發(fā)生幾率展開討論,同時患者的整形效果還要和醫(yī)生都進行溝通,然后調(diào)整手術方案!
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