爆裂性骨折整形手術切口選擇
患者如果屬于爆裂性骨折并且已經(jīng)出現(xiàn)骨折后的并發(fā)癥,如眼球內(nèi)陷等癥狀的話,一般是需要進一步考慮接受整形手術的,其中手術切口的 選擇是非常重要的,一方面可以增加手術安全性,另一方面還能盡可能提高手術的整形效果,讓傷痕更加隱蔽,下面我們就針對爆裂性骨折整形手術切口選擇來簡單 介紹一下!
爆裂性骨折整形手術切口選擇
1、下眼瞼切口,直視 復位:在下眼瞼緣下方,沿自然皺褶作橫切口。切開皮膚、皮下,暴露眼輪匝肌,沿肌纖維方向切開,分離至眶下緣,切開骨膜,即可暴露眶下緣。用骨膜剝離器掀 起眶內(nèi)軟組織,即可顯露眶底。將嵌入的軟組織從骨縫中松解、復位,并將突入上頜竇的骨折片復位。優(yōu)點:該切口順下瞼緣皮紋,術后瘢痕比較隱蔽,對容貌影響 小,可直接顯露眶外緣及眶底,可在直視下復位,同時作眶底修補術。
2、結膜切口:結膜下穹隆浸潤麻醉后,將下瞼向下牽開,用器械遮擋保護眼球,并輕輕后推,在下眼瞼內(nèi)側,切開結膜、結膜下囊、瞼筋膜及下瞼脂肪墊,直至眶下緣。切開、掀起眶底骨膜,即可暴露眶底。
3、同時作外眥切開的結膜切口:眶底骨折多伴面中份多發(fā)性骨折。如果伴顴骨骨折,則需延長結膜切口,向外切開外眥角,并順外眥皮紋,切斷眼輪匝肌、外眥下腳、下瞼及外眥韌帶的所有附麗,可充分顯露眶內(nèi)、外、下壁及顴骨體、顴弓前1/3,利于顴骨、顴弓及眶緣的復位固定。
4、冠狀切口:由于眶部骨折多伴面中份多發(fā)性骨折,骨折區(qū)域廣、涉及面大。特別是雙側同時受累的面中份骨折,局部的小切口常常不能充分顯示骨折區(qū),需作面部多 個切口,而冠狀切口則可經(jīng)一個切口即可廣泛暴露面中1/3以上顱面骨骼,對伴發(fā)額骨、鼻根部、眶上緣、顴骨顴弓等多處骨折的眶壁骨折,均可充分顯露,并在 直視下復位和固定。
5、口內(nèi)切口上頜竇填塞復位:在上頜前庭溝作切口,暴露上頜竇前壁,開窗進入上頜竇。用鈍頭器械或手指探查竇頂,將內(nèi)陷的眶內(nèi)容物及眶底骨折片上抬復位后,立即用碘仿紗條填塞竇腔,支撐重建的眶底,2周后分次抽出紗條。
爆裂性骨折整形手術切口的五種選擇方式為您簡單介紹了,就如同上文所介紹的一樣,手術切口選擇其優(yōu)缺點需要綜合患者眼部情況進行理想考慮的,一般有經(jīng)驗的眼部整形醫(yī)生都會為患者選擇最適合的眼部整形手術方法及手術切口,同時將微創(chuàng)手術的思維運用其中,讓手術風險降至最低!
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