先天性白內(nèi)障的發(fā)病原因是什么呢?
先天性白內(nèi)障,顧名思義,就是主要在新生兒中發(fā)病的一種白內(nèi)障。相對老年白內(nèi)障,先天性白內(nèi)障有著自己的特點(diǎn),因?yàn)榛純喊l(fā)育尚不完全,會存在一些并發(fā)癥等。及時(shí)了解判斷先天性白內(nèi)障,作為患兒父母可以做到心中有數(shù),沉著應(yīng)對。下面介紹一些并發(fā)癥及其發(fā)病原因:
1.斜視
約有1/2以上的單眼白內(nèi)障患者和不足1/2的雙眼白內(nèi)障思者伴有斜視。由于單眼晶體混濁或屈光力的改變,致視力下降;或雙眼晶體混濁程度不同而造成雙眼視力不平衡,破壞了融合機(jī)制,逐漸造成斜視。此外,先天性白內(nèi)障的患眼可有某些解剖異常(如小眼球)和某些眼內(nèi)的疾病,也可導(dǎo)致斜視的發(fā)生,并且逐漸加重。某些系統(tǒng)性疾患可為先天性白內(nèi)障合并斜視,如Lowe綜合征,Stickler綜合征,新生兒溶血癥及某些染色體異常綜合征。
2.眼球震顫
因先天性白內(nèi)障視力受影響,不能注視而出現(xiàn)擺動(dòng)性或是搜尋性眼球震顫,即繼發(fā)性眼球震顫,在白內(nèi)障術(shù)后可以減輕或消失。如果術(shù)后眼球震顫不能消除,勢必影響視力的恢復(fù)。先天性白內(nèi)障合并眼球震顫也可見于某些系統(tǒng)疾病,如下領(lǐng)一眼一面一頭顱發(fā)育異常綜合征,21號染色體長臂缺失,Marinesco- Sjögren綜合征。
3.先天性小眼球
先天性白內(nèi)障合并先天性小眼球的思者,視力的恢復(fù)是不可能理想的,即便是在白內(nèi)障術(shù)后,視力恢復(fù)亦有限。先天性小眼球的存在與先天性白內(nèi)障的類型無關(guān),有可能是在晶體不正常的發(fā)育過程中發(fā)生晶體混濁時(shí)而改變了眼球的大小,多與遺傳有關(guān)。除小眼球外,還可合并某些眼內(nèi)組織(如虹膜、脈絡(luò)膜)缺損。先天性白內(nèi)障合并小眼球者,還可見于某些系統(tǒng)病,如Norrie病,Gruber病以及某些染色體畸變綜合征。
4.視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜病變
有少數(shù)先天性白內(nèi)障思者可合并近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、毯樣視網(wǎng)膜變性、Leber先天性黑朦,以及黃斑營養(yǎng)不良。
5.虹膜瞳孔擴(kuò)大肌發(fā)育不良
滴擴(kuò)瞳劑后瞳孔不易擴(kuò)大,因此給白內(nèi)障患者的檢查和手術(shù)帶來一定的困難。
6.其它
可合并晶體脫位、晶體缺損、先天性無虹膜、先天性虹膜和(或)脈絡(luò)膜缺損、瞳孔殘膜、大角膜、圓錐角膜、水存玻璃體動(dòng)脈等。
了解上述并發(fā)癥,患兒父母應(yīng)做到心中有數(shù),積極配合醫(yī)生,在孩子適當(dāng)?shù)陌l(fā)育時(shí)期進(jìn)行診治,盡量減少白內(nèi)障以及并發(fā)癥給患兒帶來的影響。只有如此,隨著年齡增長,孩子才有可能擺脫病魔的折磨,早日健康成長。
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