在大多人的認知里，弱視是一種很難治療的疾病，事實也是如此，不過雖然弱視難以治療，但是還達不到治不好的地步，這其中存在這很多因素，下面就讓我們來詳細的了解下，弱視治療效果不好的常見原因，還有那些因素會導(dǎo)致治療效果不好。

根據(jù)弱視產(chǎn)生的原因可將弱視分類為：斜視性弱視;屈光參差性弱視;屈光不正性弱視;形覺剝奪性弱視及先天性弱視。不同類型的弱視對治療的敏感性不同，治療方法也有所不同，其中最常見的是屈光性弱視，包括屈光不正性弱視和屈光參差性弱視。

一定程度的遠視、近視、散光在兒童期不能及時矯正，都會造成相應(yīng)程度的弱視，而近視引起的弱視要比同等程度的遠視導(dǎo)致的弱視輕，散光造成的弱視表現(xiàn)較深的弱視。形覺剝奪性弱視是疑難性弱視，治療比較困難，特別是一些原發(fā)病發(fā)生在出生早期，沒有得到及時治療而繼發(fā)了眼球震顫，要達到脫殘視力都可能比較困難

。斜視也是形成弱視的常見原因，如果雙眼視力相近，并且能夠左、右眼交替注視，可以不導(dǎo)致弱視，但會損害雙眼視覺;如果雙眼視力相差較多，或一眼長期處于斜視位，兩眼不能交替注視，為了消除雙眼視軸不平行引起的復(fù)視及混淆視干擾，視覺中樞將長期對斜位眼抑制，導(dǎo)致斜視性弱視和雙眼單視功能的不同程度喪失。如果斜視性弱視形成非中心注視點，則弱視治療會增加很大難度。

治療原發(fā)病，消除病因是治療弱視的根本。由于屈光不正、屈光參差導(dǎo)致的弱視首先應(yīng)矯正屈光問題;斜視性弱視患者許多也同時存在屈光問題，也應(yīng)先矯正屈光，在條件具備時還要及早手術(shù);形覺剝奪性弱視要及早祛除視軸區(qū)的遮擋因素。多個因素引起的弱視要注意綜合矯治。由于大部分弱視兒童都是因為屈光不正引起的，在弱視的治療中，配戴合適的眼鏡就特別重要。

有些患兒的弱視治療不能達到預(yù)想效果，在兒童眼科門診，醫(yī)生最常見的情況就是孩子戴眼鏡不規(guī)范，包括不按醫(yī)囑堅持戴鏡、鏡架配戴不合適、不及時散瞳驗光調(diào)整眼鏡屈光度、或眼鏡處方本身不合適等。不論哪種類型的弱視，只要有屈光不正問題，首先要在醫(yī)師指導(dǎo)下合理戴鏡。

要注意如果驗光失去準(zhǔn)確性，或沒有定期驗光調(diào)整眼鏡屈光度，使眼鏡度不合適，影響了視力檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，甚至有些視力表就不合格，會造成假性弱視，給予盲目治療，結(jié)果給患兒及家長造成精神和經(jīng)濟的損失。

弱視的發(fā)病特點之一是單眼發(fā)病多見，對于單眼弱視患者，克服健眼對弱視眼的抑制比單純訓(xùn)練更為關(guān)鍵，不抑制健眼的訓(xùn)練方法其結(jié)果是健眼得到更多的訓(xùn)練而弱視眼收效甚微。最常用最有效的弱視眼脫抑制方法就是傳統(tǒng)的健眼遮蓋法。當(dāng)兩眼視力表視力相差2行以上時，根據(jù)患者年齡采取間斷或連續(xù)健眼遮蓋，在不造成被遮蓋眼視力減退的前提下，連續(xù)遮蓋健眼的時間越長，弱視眼視力增進就越快。但由于6個月以內(nèi)好眼的視力還很差，發(fā)育還不完善，即使弱視也不宜采取遮蓋治療，否則易引起好眼的弱視。一般來說遮蓋的適當(dāng)年齡為3～6歲，太小的兒童避免全天遮蓋。有些孩子不能合作遮蓋，會使治療效果不良，家長可以帶孩子來醫(yī)院嘗試一些其他方法，不要聽之任之。

斜視性弱視患兒如果形成旁中心注視，則治療會困難許多，需要一些特殊手段先糾正注視性質(zhì)。

在以上基本治療以外，可以創(chuàng)造條件，給弱視眼輔助視覺訓(xùn)練，有可能更快的促進視覺發(fā)育，如通過穿針、描畫、精細拼圖、拼插細小模型、刻剪紙、繡花等提高手眼協(xié)調(diào)能力的精細訓(xùn)練來促進視覺發(fā)育。目前國內(nèi)應(yīng)運而生了許多治療儀器，有些不是必須的，僅在吸引兒童注意力上有點優(yōu)勢，有些具備一些特殊功能，可以用于有需求的患者，家長不必追求價格昂貴的大而全的儀器，不必盲目開展所謂“全套訓(xùn)練”的方法。

弱視治療是一項長期的連續(xù)性工作，有些病例要持續(xù)幾年的時間，特別需要兒童的耐心堅持和家長的耐心監(jiān)督。如果在視覺發(fā)育敏感期堅持了正確的治療，視力確實長期不能提高，則需要進一步進行眼部疾病的篩查。