黃斑病變威脅著人們的健康，生活中的不良習慣都有可能導致黃斑病變的產(chǎn)生。正確的認識黃斑病變對我們來說至關重要。那么，黃斑的病理是什么樣的疾�。� 下面咱們一起解答吧。

黃斑裂孔（macular hole）是指黃斑的神經(jīng)上皮層局限性全層缺損。按發(fā)病原因分為繼發(fā)性和特發(fā)性黃斑裂孔。繼發(fā)性黃斑裂孔可由眼外傷、黃斑變性、長期CME、高度近視眼等引起。特發(fā)性黃斑裂孔發(fā)生在老年人無其他誘發(fā)眼病相對健康眼，多見于女性，病因不清，目前認為玻璃體后皮質收縮對黃斑的切線向的牽拉力起到重要作用。

根據(jù)發(fā)病機制，Gass將特發(fā)性黃斑裂孔分為4期：I期為裂孔形成前期，僅中心凹脫離，視力輕度下降，中心凹可見黃色斑點或黃色小環(huán)，約一半數(shù)病例會自發(fā)緩解；II期～IV期為全層裂孔，II期裂孔400um圓孔，II～III期時玻璃體后皮質仍與黃斑粘連；IV期為已發(fā)生玻璃體后脫離的較大裂孔，可見Weiss環(huán)。

黃斑全層裂孔者視力顯著下降（多在0.5以下），中央注視點為暗點；裂隙燈前置鏡檢查可見裂孔處光帶中斷現(xiàn)象；OCT檢查可直觀顯示玻璃體后皮質與黃斑裂孔的關系，及黃斑裂孔處組織病變狀況，對黃斑裂孔的診斷和鑒別診斷提供了金標準。

繼發(fā)于高度近視眼的黃斑裂孔發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險很大，需行玻璃體切除術治療。特發(fā)性黃斑裂孔一般不發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，早期黃斑裂孔患眼視力多在0.5以上，手術治療風險較高。對裂孔進行性發(fā)展，視力低于0.3者，可行玻璃體手術治療。

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