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視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的檢查包括哪些

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的檢查包括哪些

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的檢查包括哪些?視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及其分支屬于末梢動(dòng)脈,除了視網(wǎng)膜睫狀動(dòng)脈以外,它是供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層營(yíng)養(yǎng)的唯一血管,血液供給障礙都可導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧,嚴(yán)重?fù)p害視功能。那么視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的檢查包括哪些?以下就為大家做具體的介紹:

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的檢查包括哪些?

1、血液流變學(xué)檢查可了解血液的黏稠度

2、病理學(xué)改變視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈一旦阻塞,血流中斷,視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層內(nèi)層立即缺氧及壞死變性其嚴(yán)重程度和速度,與阻塞是否完全相一致?lián)䦟?shí)驗(yàn)報(bào)道完全阻塞后3h作組織學(xué)檢查,已可見到神經(jīng)上皮層內(nèi)層細(xì)胞膜破裂,核染色質(zhì)堆積,細(xì)胞自溶及液體脫失,此后毛細(xì)血管管壁內(nèi)皮細(xì)胞及壁間細(xì)胞變性,留下大片無(wú)細(xì)胞、無(wú)功能的毛細(xì)血管區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)層細(xì)胞壞死被吸收后,為神經(jīng)膠質(zhì)所代替。

3、眼底表現(xiàn) 阻塞超過幾分鐘之后,眼底將出現(xiàn)貧血性壞死,視盤色白,邊緣模糊,視網(wǎng)膜后極部呈彌漫性乳白色水腫,黃斑區(qū)因視網(wǎng)膜組織單薄,脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層透露呈現(xiàn)“櫻桃紅斑”,是為本病的典型體征。一般兩周后視網(wǎng)膜水腫消退,但視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)小如線,視盤更為蒼白,視力不能恢復(fù)。

4、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的熒光血管造影表現(xiàn)為:

①中央動(dòng)脈阻塞時(shí),動(dòng)脈無(wú)灌注;分支動(dòng)脈阻塞時(shí),血流在分支的某一點(diǎn)中斷或逆行充盈(阻塞動(dòng)脈遠(yuǎn)端的染料灌注早于動(dòng)脈阻塞點(diǎn)的近端),后期阻塞點(diǎn)具有高熒光。

②充盈遲緩,視網(wǎng)膜動(dòng)脈完成循環(huán)時(shí)間在正常約為1~2秒。而在受阻動(dòng)脈可延長(zhǎng)到30~40秒。

③黃斑周圍動(dòng)脈小分支無(wú)灌注。數(shù)日后造影可見動(dòng)脈血流重新出現(xiàn)。

在動(dòng)脈阻塞后數(shù)小時(shí)內(nèi),視網(wǎng)膜電圖(ERG)的b波迅速減退。

熒光造影檢查,除視盤區(qū)外視網(wǎng)膜毛細(xì)血管床不灌注,視網(wǎng)膜動(dòng)脈充盈緩慢。

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞對(duì)*的危害是很大的,因此發(fā)現(xiàn)異常要積極檢查治療,以免延誤病情。