眼眶橫紋肌肉瘤會對患者的生活帶來很大的困擾，眼眶橫紋肌肉瘤嚴重影響患者的身心健康，眼眶橫紋肌肉瘤會讓患者處于不安的狀態(tài)中。那么，用什么治療眼眶橫紋肌肉瘤好下面咱們一起解答吧。

綜合治療是目前治療橫紋肌肉瘤的主要方法。手術在治療橫紋肌肉瘤中具有重要作用，不僅可以達到病理診斷的目的，同時也可以切除病變組織。如病變局限者可單純切除腫瘤及部分瘤周組織;瘤體巨大、眶周廣泛侵犯者明確病理組織學診斷后可行眶內容物剜除。術后根據病情，可以給予化學治療、放射治療等綜合處理。

放射治療作為多學科模式治療眼眶橫紋肌肉瘤的重要組成，合理選擇可以減少復發(fā)改善無病生存。Hein報道IRS D9602研究中， 三維適形放療臨床靶區(qū)為大體腫瘤體積外放1.5cm，不超過眼眶，不包括眼球。假設采用非侵入頭部立體定向固定系統(tǒng)，臨床靶體積外放2mm為計劃靶體積。對于顱內侵犯和腦膜浸潤患者，目前推薦可見瘤體邊緣外放2cm。無顱內多發(fā)轉移和彌漫腦膜浸潤患者，不必要行全腦照射和鞘內注射化療藥物。

眼眶橫紋肌肉瘤單獨放療或以放療為主均獲得滿意的治療效果。照射劑量推薦≥ 4 5 G y ， 可以根據患者年齡、腫瘤大小、腫瘤殘存情況追加劑量5Gy。眼眶患者不建議采用超分割照射。術后Ⅱ期患者放療40-4 5 G y ， 術后Ⅲ 期患者年齡小于6歲，腫瘤直徑小于5厘米，照射40- 4 5 G y，直徑大于5 厘米者照射4 5 - 5 0 G y 。年齡大于6歲，腫瘤直徑小于5厘米者，照射45-50Gy，直徑大于5厘米者照射50-55Gy。眼眶橫紋肌肉瘤傳統(tǒng)的全眼眶照射模式不可避免的損害眼的外觀和功能。眼眶橫紋肌肉瘤放射治療損傷最常見功能問題為發(fā)生白內障、出現(xiàn)不同程度視力下降，失明;垂體前部和下丘腦受到照射致生長發(fā)育受到影響。

隨著放療技術的進步，三維適形放療和調強放療、質子放療、近距離放療技術的臨床應用顯示可以使腫瘤獲得高劑量照射控制腫瘤的同時減少周圍正常組織的照射劑量，但其放射損傷仍需進一步觀察。調強放療應用計算機輔助優(yōu)化系統(tǒng)進行逆向計劃設計，達到處方劑量滿意覆蓋靶區(qū)的同時降低靶區(qū)外劑量，選擇性保護關鍵組織和器官。Wolden報道1999年至2003年調強放療3例眼眶橫紋肌肉瘤患者均獲得局部控制。C u r t i s 報道1 9 9 8 至2005年應用調強放療技術治療6例眼眶橫紋肌肉瘤患者，4年生存率100%。

質子的劑量分布的物理特點，較光子照射減免了正常組織的照射劑量。Miralbell研究顯示在腫瘤體積內，X線調強和質子調強可以獲得相似的劑量均勻性。兩種技術均導致危險器官受到相同體積的高劑量照射，質子調強降低了危險器官的低-中劑量范圍照射體積。Yock報道1995年至2001年質子治療7例眼眶橫紋肌肉瘤患者，中位照射劑量4 6 . 6 ( 4 0 - 5 5 )G y ， 中位隨訪6 . 3 ( 3 . 5 ~ 9 . 7 )年。除1例患兒局部復發(fā)外，均局部控制。6 例患者出現(xiàn)輕中度眼眶發(fā)育不良和眼球內陷。評價全組病人時，同側眼眶各組織平均受照射劑量減少26%~65%，最大減免了晶體，最小減免了視神經、淚腺。腦部結構包括下丘腦、垂體、大腦、顳葉、視交叉，受處方照眼眶骨破壞不是近距離放療禁忌。Blank報道13例接受近距離放療后未行眼眶內容物剜除手術患者治療結果，無外觀和生長問題的發(fā)生，2例患者出現(xiàn)白內障。但4例患者局部復發(fā)。

基于影像技術的進步，精確勾畫靶區(qū)，選擇合理照射技術，給予個體化劑量照射，放射治療可以進一步提高眼眶橫紋肌肉瘤的治療效果，同時減少正常組織的損傷。

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