老人視網(wǎng)膜脫離的病因
眼睛對于人體來說是非常重要的,而在生活中會有較多的眼病出現(xiàn),視網(wǎng)膜脫離就是其中的一種,有較多的老年朋友就會出現(xiàn)此病的癥狀,從而對于眼睛的健康帶來了傷害,究竟是什么樣的原因引發(fā)了老年人視網(wǎng)膜脫離的出現(xiàn)呢。
視網(wǎng)膜脫離的原因
視網(wǎng)膜變性與裂孔形成,由于視網(wǎng)膜構(gòu)造復雜,血供獨特,易于因種種原因引起變性。周邊部與黃斑部為變性好好部位。視網(wǎng)膜變性是視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)。玻璃體變性,為引起視網(wǎng)膜脫離的又一關(guān)鍵因素。正常情況下,玻璃體為一透明膠狀結(jié)構(gòu),充填于眼球內(nèi)后部4/5的空腔內(nèi),對視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層貼著于色素上皮層有支撐作用。除在睫狀體扁平部到鋸齒緣以及在視盤周圍和視網(wǎng)膜有粘連外,其他部位僅和視網(wǎng)膜內(nèi)界膜緊緊相附,但并無粘連。視網(wǎng)膜脫離發(fā)生前,常見的玻璃體變性改變有:互有聯(lián)系的玻璃體脫離、液化、混濁、膜形成、濃縮等。
綜上所述,所謂原發(fā)性脫離僅是一個習慣用語,實際上都是繼發(fā)于視網(wǎng)膜與玻璃體的變性。視網(wǎng)膜裂孔與玻璃體液化、脫離和對視網(wǎng)膜的病理性粘連,是引起原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的兩個必備條件,缺一不可。例如臨床上發(fā)現(xiàn)有些病例已有明確的視網(wǎng)膜裂孔,只要玻璃體健康,就不會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
同樣,僅有玻璃體變性改變而視網(wǎng)膜無裂孔時,也不會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,例如有人觀察45~60歲人65%有玻璃體后脫離,其中僅有少數(shù)發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離。這也說明,視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜變性和玻璃體變性互相影響,共同作用的結(jié)果。視網(wǎng)膜裂孔往往是各種各樣表現(xiàn)的變性基礎(chǔ)上受到玻璃體病理性粘連牽引而形成。玻璃體液化、脫離一方面減弱了對視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層貼附于色素上皮層的支撐力,另一方面液化了的玻璃體自裂孔灌注于神經(jīng)上皮層下。
視網(wǎng)膜脫離的癥狀
一、癥狀,發(fā)病前常先感到眼前有黑影、閃光;繼則視力突然下降,相應于視網(wǎng)膜脫離區(qū)的視野缺損;若視網(wǎng)膜全脫離,則視力僅存光感。
二、體征,視野缺損,眼壓偏低,玻璃體有不同程度的混濁。眼底檢查可見脫離的視網(wǎng)膜和裂孔。視網(wǎng)膜脫離處呈青灰色波紋狀隆起,眼球轉(zhuǎn)動時可見脫離區(qū)視網(wǎng)膜有輕微的波動感;脫離區(qū)的視網(wǎng)膜血管隨波浪狀的視網(wǎng)膜而起伏,時隱時現(xiàn)。若視網(wǎng)膜全脫離,則呈漏斗狀而完全掩蓋視盤。視網(wǎng)膜裂孔呈紅色,裂孔周圍的視網(wǎng)膜呈白色或灰白色;裂孔的形狀、大小及數(shù)目不定。裂孔可呈圓形或卵圓形,也可呈馬蹄形,或呈半月形的鋸齒緣分離。尋找裂孔最好用雙目間接檢眼鏡或三面接觸鏡仔細檢查。
認識到了上述中的知識之后,朋友們應當非常清楚的認識到了視網(wǎng)膜脫離疾病的發(fā)病因素有哪些了,此病帶來的傷害是較為嚴重的,會讓老年朋友的視力明顯的減弱,而且還會影響到他們的生活,所以朋友們必須要提防該病的出現(xiàn)。
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