爆裂性骨折眼球內(nèi)陷做什么檢查
爆裂性骨折眼球內(nèi)陷做什么檢查?手術(shù)前的檢查項目是非常重要的,嚴格意義上來說,術(shù)前的各項檢查是可以指導手術(shù)順利進行,整形手術(shù)方案的制定的,并且很多眼部細節(jié)是通過我們的肉眼看不清楚的,需要借助于先進的檢查項目進行輔助,避免手術(shù)方案中會出現(xiàn)意外!
爆裂性骨折發(fā)生機制:當眶的軟組織受到外力撞擊,眶內(nèi)容物快速后退,眶內(nèi)壓力急劇增加,眶底及眶內(nèi)側(cè)壁即可發(fā)生爆裂性骨折。如只有眶底的骨折,眶緣未骨折,稱為單純性爆裂性骨折;同時伴發(fā)眶緣骨折者,稱為非單純性爆裂骨折。
當 一定的撞擊力量施于眶下緣時,堅固的眶緣被推向后,力量傳至眶底,使眶底發(fā)生線性骨折,此線性骨折前部的后緣推其后部的前緣向后,直至后部產(chǎn)生骨折,前部 繼續(xù)后移。撞擊力量消失后,堅實的眶緣立即彈回原位而不骨折,而眶內(nèi)軟組織的復位緩慢,而且不能完全復位。加之,外傷后迅速發(fā)生的水腫,使眶內(nèi)壓力進一步 增加,使眶內(nèi)容物疝入上頜竇的情況進一步加劇。
爆裂性骨折眼球內(nèi)陷做什么檢查?
1. 依據(jù)特征性表現(xiàn)診斷:有較明確外傷史,復視及眼球運動障礙及眼球內(nèi)陷等。
2. X線檢查:骨折發(fā)現(xiàn)率較低,x線斷層可提高陽性率。X線投照體位取Water位,可以發(fā)現(xiàn)眶底凹陷,正?艟“雙線”消失,兩線距離增寬,眶下壁骨板斷裂 或骨折碎片;眶軟組織向鄰近上頜竇脫垂,且“息肉樣”或“水滴樣”腫塊;患側(cè)上顱竇模糊或有液平面存在,表示上領(lǐng)竇有積血。
3. 超聲探查:可發(fā)現(xiàn)被嵌塞的眼外肌增厚,彎曲及下緣不整齊。
4. CT掃描:對有眼眶頓挫打擊史、復視及眼球內(nèi)陷者應做水平和冠狀兩方向掃描。水平CT片觀察眶內(nèi)外壁,冠狀片觀察眶上下壁以及鄰近軟組織情況?粝卤诠钦 表現(xiàn)為眶底下陷、斷裂和骨折片下移,下直肌嵌于骨裂內(nèi),軟組織疝入上頜竇內(nèi),上頜竇積血?魞(nèi)壁骨折,輕者為三角形內(nèi)陷,重者全眶內(nèi)壁內(nèi)陷,篩竇消失,鄰 近的脂肪及內(nèi)直肌也向內(nèi)移位至原來的篩竇處,內(nèi)直肌往往增厚。嚴重眶骨壁骨折,眼球甚至可移至副鼻竇內(nèi)。
5. MRI掃描:對軟組織顯示能力比CT更強,可更好地顯示眼外肌變化,視神經(jīng)走向,眶內(nèi)出血和水腫等。但骨組織在T1和T2均無信號顯示,因此MRI對骨改變的觀察不如CT。
爆裂性骨折眼球內(nèi)陷做什么檢查?患者應該注意提前就到醫(yī)院進行檢查,如果骨折及眼球內(nèi)陷嚴重的話,最好是住院進行治療,并且整形方案也是因人而異的,患者的手術(shù)一定要聽從醫(yī)生的建議,并且不要錯過治療的最佳時機,同時還一定要按時服用抗生素類的藥物,預防并發(fā)癥的出現(xiàn)!
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