矯正眶顴復合體骨折手術切口選擇主要有三種，但是每一種的切口方式否會影響術后的效果，所以目前醫(yī)生針對這幾種手術切口進行更為詳細的研究，并且通過臨床案例來觀測切口選擇的術后效果，下面我們來了解一下，患者要注意關注手術安全性、自身眼部情況及術后效果。

早期手術患者的復視均得到完全矯正。晚期眼眶手術矯正復視的作用有限，因為嵌頓的眼外肌瘢痕形成，即使復位也不能完全恢復功能，因此復視和眼球運動障礙的晚期矯正主要選擇眼外肌手術。

眼眶爆裂性骨折是指不累及眶緣而僅有眶壁發(fā)生骨折，復合性眼眶骨折是指眶緣和眶壁同時骨折。眼眶骨折可導致眼球內陷或移位、眼球運動障礙、復視、視功能障礙、眶下神經(jīng)支配區(qū)感覺異常等。

矯正眶顴復合體骨折手術切口選擇

矯正眶顴復合體骨折常用的切口有眶下緣切口、冠狀切口、下瞼皮膚切口等，我們認為切口選擇應根據(jù)受傷時間、骨折類型、功能障礙和面部畸形等綜合考慮，聯(lián)合切 口更能充分暴露骨折部位，有利于固定修復。下瞼睫毛下切口可暴露眼眶內側壁、下壁、及眶下緣和顴頜縫，且切口隱蔽，術后瘢痕不明顯，是修復眶顴復合體骨折 特別是A型骨折的常用切口。

患者采用眉弓外側切口、下瞼睫毛下切口和/或前庭溝切口入路手術，我們認為該聯(lián)合切口對于B型和C型矯正眶顴復合體骨折是較為理 想的手術入路。眉弓外側切口聯(lián)合下瞼睫毛下切口或前庭溝切口的優(yōu)點是術野暴露充分。眉弓外側切口可較好地暴露顴額縫;延伸至外眥部的下瞼睫毛下切口不僅能 直接暴露眶下緣和眶底，且經(jīng)潛行分離，可上達眶外壁和顴額縫，內至內眥，向外延伸到顳骨顴突;前庭溝切口可充分暴露顴上頜縫。

術者在直視下 開放復位,輕松地截斷整個顴骨并將其旋提復位，在其兩端放置微型鈦板固定，骨折整復迅速，鈦板固定便捷，可同時進行眼眶重建眼球內陷的矯正。該組切口位置 較為隱蔽，又不易損傷面神經(jīng)的分支，易為患者接受，通過前庭溝切口更能有效恢復咬合功能，矯正眶顴復合體骨折后張口受限畸形。當顴骨體發(fā)生明顯移位和旋轉 并且顴骨體粉碎性骨折，經(jīng)頭皮冠狀切口具有明顯的優(yōu)越性。此法術野顯露較完全,手術便利,面部無切口，但頭皮手術切口長、創(chuàng)傷大,術中翻開皮瓣時可能損傷 面神經(jīng)顳支。

矯正眶顴復合體骨折手術切口選擇非常重要，能夠直接影響手術后的恢復情況，患者應該配合手術情況，幫助自己的眼部進行復視治療，看看是否有眼外肌腫脹和直接損傷以及眼外肌和軟組織嵌頓。如果手術后恢復效果仍然不理想的話，例如出現(xiàn)術后并發(fā)癥，最好是進行再次手術矯正!