爆裂性骨折眼球內陷術后并發(fā)癥
爆裂性骨折眼球內陷術后并發(fā)癥是有一定幾率存在的,所以建議患者要按時到醫(yī)院復查,應該是1個月、3個月、半年等,具體的檢查時間和醫(yī)生進行交流,觀察患者的恢復情況,主要包括視力恢復情況、眼球突出情況和復視情況等,如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)術后并發(fā)癥的話一定要及時糾正治療!
爆裂性骨折眼球內陷術后并發(fā)癥
1、復視和眼球運動障礙是眼眶骨折術后最常見的并發(fā)癥。主要指術前沒有、術后發(fā)生,或術前存在、術后加重的復視和眼球運動障礙。術中損傷眼外肌或其支配神經, 軟組織嵌頓未完全解除,眶內軟組織纖維粘連和瘢痕形成,眼球位置異常,充填材料卡壓眼外肌或其周圍軟組織等原因均可造成復視和眼球運動障礙的發(fā)生。
依據(jù) CT 掃描、被動牽拉試驗、復視和眼肌運動檢查等結果,選擇處理方案。若無明顯眼外肌嵌頓因素,指導患者積極進行眼肌運動訓練,應用神經營養(yǎng)藥物治療,則大多數(shù) 患者復視將逐漸減輕、甚至完全恢復正常。若存在眼外肌嚴重嵌頓和卡壓等現(xiàn)象,可根據(jù)復視的輕重程度考慮重新施行眼眶手術。對于6個月到1年后仍有明顯復視 癥狀的患者,可行眼外肌手術。
2、殘留眼球內陷是眼眶骨折術后常見并發(fā)癥。主要是由于眶壁缺損未能完全修復,充填材料的位置不正確和移位,或充填材料的量不足以矯正骨折所致的軟組織萎縮。如果殘留眼球內陷大于 3 mm,可考慮再次手術矯正。
3、 視力下降和(或)喪失是最嚴重的并發(fā)癥。主要原因為:術中直接損傷視神經,術后眶內出血和軟組織腫脹致眶壓增高,植人材料壓迫視神經等。視力損傷的處理方 法:術中密切觀察瞳孔,一旦瞳孔變大,應立刻停止操作,對癥處理;眶壓增高引起視神經或眼球供血障礙等原因,應及時處理血腫和腫脹;材料壓迫原因,及時取 出材料或調整材料位置。
4、眼眶植入材料排異、移位、囊腫形成和感染等并發(fā)癥。目前常用的眼眶修復材料主要是人工材料,不能吸收和降解,植 入眼眶后長期存在,不能和組織完全融合,可能發(fā)生材料排異、移位、囊腫形成和感染等并發(fā)癥。依據(jù)情況對癥處理,嚴重的材料排異和移位,需要手術取出材料, 然后應用新材料修復眶壁缺損。發(fā)生囊腫形成時,手術摘出囊腫,必要時更換材料。一旦發(fā)生感染,需要手術取出植入物。
爆 裂性骨折眼球內陷術后并發(fā)癥的4種情況就為您介紹到這了,手術僅僅能夠緩解當時的眼部情況,具體后期的治療還需要依靠用藥及眼球活動等治療方法幫助恢復,所以患者患病后需要長線的治療,提醒患者一定要耐心配合治療,如果眼球仍然出現(xiàn)內陷的情況,需要通過整形材料進行填充!
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