子宮性閉經(jīng)包括先天性無子宮、手術(shù)切除子宮及由于感染或多次刮宮損傷了子宮內(nèi)膜基底層而發(fā)生的閉經(jīng);卵巢性閉經(jīng)由于卵巢本身功能低下所致，包括先天性性腺不發(fā)育、卵巢早衰、手術(shù)切除卵巢及化療放療后卵巢受損; 垂體及下丘腦性閉經(jīng)除卵巢自身問題會引發(fā)性腺功能低下外，垂體或下丘腦功能障礙亦可導(dǎo)致卵巢功能低下而發(fā)生閉經(jīng)。子宮性閉經(jīng) 包括先天性無子宮、手術(shù)切除子宮及由于感染或多次刮宮損傷了子宮內(nèi)膜基底層而發(fā)生的閉經(jīng)。卵巢功能正常，性激素有正常的周期性分泌，因而有正常的排卵功能。 先天性無子宮由先天性苗勒氏管發(fā)育不全所致，造成子宮、輸卵管和陰道上段闕如。乳房等女性特征及外生殖器均可發(fā)育良好，外表及體態(tài)均不失女性魅力。她們有正常的求偶愿望和性要求，性欲正常。當(dāng)然，因無子宮而不能生育。陰道發(fā)育不全或闕如會帶來***障礙，有些女子需婚前行陰道成形術(shù)(見先天性無陰道)，手術(shù)方式與質(zhì)量會影響***感受的滿意度。心理因素有時會影響這類患者的性活動及性感受。因發(fā)現(xiàn)自己生殖器官的缺陷而心情壓抑、悲觀，怕男方不理解，對性生活缺乏勇氣和信心。在性活動中不能放下這一沉重的心理包袱，因而不能集中于性感受，影響性高潮。亦有不少患者在生育和性愛方面與丈夫互相理解，努力協(xié)調(diào)，同樣實現(xiàn)了美滿的夫妻生活。 因感染或過度刮宮破壞了子宮內(nèi)膜所致的閉經(jīng)多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng)，其預(yù)后與內(nèi)膜受損的程度及范圍有關(guān)。若大面積受損，月經(jīng)則難以恢復(fù)，亦不能再生育。有些形成宮腔粘連，會出現(xiàn)周期性腹痛。B超看宮腔有否積血有助于診斷。此時可探宮腔分離粘連，排出積血。為防止再粘連，可同時放置宮內(nèi)避孕器2--3個月，如經(jīng)血已通暢，擇期取環(huán)。這類患者卵巢功能正常，多數(shù)曾有正常性生活及妊娠經(jīng)歷。閉經(jīng)對其性欲及***生理影響不大，一般不造成障礙。若對閉經(jīng)及不育過度焦慮，可能會影響性活動中的心理狀態(tài)。[1][2]下一頁