子宮內(nèi)膜癌的藥物治療方法
子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率隨著時間的推移越來越高,人數(shù)越來越多,女性對于子宮內(nèi)膜癌的治療費用也逐漸關注起來。針對這一問題,下面就為大家做出詳細解答,希望對大家有所幫助,對子宮內(nèi)膜癌的治療有進一步的了解。
手術治療
(一)腹水或腹腔沖洗液查找癌細胞;除手術外,還應加其他輔助治療。
(二)術時判斷肌層浸潤:對于子宮小于正常大小的Ⅰ期癌,患者因某些原因限定手術時間等,可先行子宮附件切除,切除子宮標本剖視確定有否肌層浸潤。當然,有時標本難以判斷者,鏡下可注意以下微細改變:
①癌肌層浸潤的腺體為鋸齒狀,形狀不規(guī)則,而基底層的腺體是圓而無角的;
②癌浸潤的腺體周圍無子宮內(nèi)膜間質(zhì),而基底層腺體常有內(nèi)膜間質(zhì)包繞;
③癌浸潤灶周圍水腫明顯。大體標本見癌位于子宮下段者,宜按Ⅱ期手術范圍進行。
(三)未準備淋巴結(jié)清掃者:常規(guī)探查盆腔及腹腔主動脈旁淋巴結(jié),有腫大者至少應做活檢,有技術條件而病人也允許時,可行淋巴結(jié)清掃術。
放射治療
腺 癌對放療敏感度不高,單純放療效果不佳。但對老年患者或合并有嚴重內(nèi)科疾患不能接受手術治療或禁忌手術時,放療仍不失為一種有一定療效的治療。放療包括腔 內(nèi)及體外照兩種。腔內(nèi)照射,目前多采用137CS、60CO等,鐳已基本廢棄。體外照射多用60CO直線加速器等。據(jù)國內(nèi)伍毓珍等報告,腔內(nèi)放療常用子宮 填塞法,其術前填塞并發(fā)癥低,為1%。體外放療可按原發(fā)灶及浸潤范圍,個別具體對待,如宮旁或盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,可按宮頸癌術前放療。
放療加手術治療
放療與手術合并治療,是歷年來爭論很多而尚未完全解決的問題。有的學者認為術前加放療能提高5年生存率,也有持否定意見者。術前加用放療的好處是:
①可使腫瘤的體積縮小,利于手術;
②滅活癌細胞,減少手術后復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移的可能性;
③減少感染的機會。故能提高手術治愈率。因此,如有放療投機倒把者,可考慮選用。對于癌已深浸肌層、細胞分化不良者,術前腔內(nèi)放療,術后還應加用體外照射。
鑒于上述優(yōu)點,對有放療條件者,需術前放療者仍以放療加手術為宜。對治療后陰道轉(zhuǎn)移、復發(fā)的防治問題尚有爭論。大多數(shù)學者認為,放療后再手術或手術后進行陰道放療可降低陰道復發(fā)率。
孕激素治療
多用于手術或放療后復發(fā)或轉(zhuǎn)移的病例,也用于腺癌分化好、早期、年輕、需要保留生育功能的患者。孕激類藥物作為綜合治療的一個組成部分,值得推薦。孕激素還可降低術后陰道復發(fā)率,故還可廣泛地應用手術后或放療后的輔助治療。
抗雌激素藥物治療
三 苯氧胺(tamoxifen)為一種非甾體類抗雌激素藥物,本身有輕微雄激素作用。它與雌二醇競爭雌激素受體(ER),占據(jù)受體而起抗雌激素的作用。服本 藥后,腫瘤內(nèi)PR上升,有利于孕激素治療。通常用晚期病例、術后復發(fā)或轉(zhuǎn)移者?蓡斡(孕激素治療無效)或懷孕激素,或與化療藥物合并應用。
化療
多用于晚期或復發(fā)轉(zhuǎn)移患者。有條件能進行癌組織PR、ER測定者,當受體陽性時首選孕激素治療;當受體陰性時,則更多采用化療。無條件測定受體時,癌細胞分化良好,應選用孕激素,分化不付款不遠千里選化療。
以上是有關子宮內(nèi)膜癌的介紹,其治療方法根據(jù)其病情不一樣,方法不一樣,患者應在專家的指導下選擇適合自己的方法得到最好的治療。廣大女性在生活當中也應時刻關注自己的身體健康,定期體檢,疾病做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
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