子宮內膜癌的藥物治療效果如何
子宮內膜炎的藥物治療對于一些人群來說治療效果是不錯,但是子宮內膜炎有很多種治療方法,都是因人而異的。因此不能統(tǒng)一而論。子宮內膜癌的治療原則,應根據患者的年齡、身體狀況、病變范圍和組織學類型,選擇適當的治療方式。
因內膜癌絕大多數為腺癌,對放射治療不甚敏感,故治療以手術為主,其他尚有放療、化療及藥物(化療、激素等)等綜合治療。早期患者以手術為主,按照手術-病理分期的結果及復發(fā)高危因素選擇輔助治療;晚期患者采用手術、放療與藥物在內的綜合治療。
1.手術
手術是子宮內膜癌最主要的治療方法。對于早期患者,手術目的為手術-病理分期,準確判斷病變范圍及預后相關,切除病變的子宮和可能存在的轉移病灶,決定術后輔助治療的選擇。手術步驟一般包括腹腔沖洗液檢查、筋膜外全子宮切除、雙側卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結清掃+/-腹主動脈旁淋巴結切除術。
2.放療
是治療子宮內膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用于年老體弱及有嚴重內科合并癥不能耐受手術或禁忌手術者,以及Ⅲ期以上不宜手術者,包括腔內及體外照射。術前放療很少采用,但對于陰道大量出血,一般情況差、合并癥多、短期內無法耐受手術的患者可以先行放療止血并控制疾病進展。待患者一般情況好轉后可行全子宮+雙附件切除術。術前放療以腔內放療為主。
3.化療
化療很少單獨應用于子宮內膜癌的治療,多用于特殊類型的子宮內膜癌,如漿液性、透明細胞癌等;或是復發(fā)病例;或是具有復發(fā)高危因素的手術后患者,如G3,ER/PR陰性者;熤兄饕獞玫乃幬镉秀K類、紫杉醇以及阿霉素類藥物,如多柔比星等。目前多采用聯合化療,化療方案有AP、TP、TAP等。
4.激素治療
適應證:晚期或復發(fā)患者;保留生育能力的子宮內膜癌患者;保守性手術聯合大劑量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的術后輔助治療。禁忌證:肝腎功能不全;嚴重心功能不全;有血栓病史;糖尿病患者;精神抑郁者;對孕激素過敏者;腦膜瘤患者。目前尚無公認的孕激素治療方案,一般主張單獨應用大劑量孕激素,如醋酸甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羥已酸孕酮、和18-甲基炔諾酮等。一般認為應用時間不應少于1~2年。大劑量孕激素在病理標本免疫組化孕激素受體陽性者中效果較好,對保留生育功能者有效率可達80%,對治療晚期或復發(fā)患者總反應率為15%~25%。
5.中醫(yī)藥治療
手術和放化療后可給予患者中醫(yī)中藥治療,固本扶正,提高患者的機體免疫力。
上面是關于子宮內膜炎的各種治療方法的一些知識點,從本質上講,藥物治療也會有一定的效果,而且可能對于某些人群是最好的治療方法,但畢竟不一樣的病情要有不一樣的治療方案,因此患者不要只是著重于一種治療方法。
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