子宮對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō)是十分重要的器官。子宮是孕育新生命的地方。但是有一些女性朋友卻不是十分不幸的患有了子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌會(huì)導(dǎo)致女性不孕不育。大多數(shù)患者患有子宮內(nèi)膜癌之后都會(huì)選擇開刀治療，那么開刀治療有什么常見的問(wèn)題呢?

子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療的理想結(jié)果應(yīng)該是既能獲得成功的妊娠，又不會(huì)發(fā)生腫瘤所引起的不良結(jié)局。

保守性的藥物治療是否會(huì)耽誤治療而影響預(yù)后?由于子宮內(nèi)膜癌發(fā)展緩慢，在診治過(guò)程中又強(qiáng)調(diào)子宮內(nèi)膜活檢的監(jiān)測(cè)，對(duì)孕激素治療反應(yīng)不好的頑固病例，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)手術(shù)切除子宮，也不會(huì)影響預(yù)后。故文獻(xiàn)報(bào)道的藥物治療效果不好的高分化子宮內(nèi)膜癌，及時(shí)切除子宮的患者，無(wú)一例死亡。 Kaku等報(bào)道，9例經(jīng)保守性治療有效的子宮內(nèi)膜癌患者中有2例復(fù)發(fā)，其中1例左側(cè)閉孔淋巴結(jié)受累，另1例再次接受MPA治療后再度緩解，并得以妊娠(但發(fā)生了早孕期流產(chǎn))，且在首次治療后87個(gè)月再度出現(xiàn)復(fù)發(fā)，最后進(jìn)行了子宮切除術(shù)，沒有發(fā)現(xiàn)殘留病灶。但也有分娩后，手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)殘留病灶的報(bào)道。另外，盡管認(rèn)為足月妊娠對(duì)子宮內(nèi)膜有保護(hù)作用，但仍有妊娠合并子宮內(nèi)膜癌的報(bào)道。而且，患者在治療期間或治療后有可能已經(jīng)發(fā)展成了高級(jí)別病變、肌層浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、卵巢惡性腫瘤(同時(shí)發(fā)生的或轉(zhuǎn)移性的)或轉(zhuǎn)移性疾病，延誤了基礎(chǔ)手術(shù)治療，預(yù)后變差。因此，保留生育功能治療后，需要進(jìn)行長(zhǎng)期隨診，不僅需要密切監(jiān)測(cè)子宮病灶的局部復(fù)發(fā)，而且還應(yīng)密切監(jiān)測(cè)同時(shí)存在的卵巢腫瘤。每3~6個(gè)月進(jìn)行一次陰道超聲、宮腔鏡檢查或子宮內(nèi)膜刮宮，出現(xiàn)可疑癥狀或體征，應(yīng)隨時(shí)就診，進(jìn)行超聲或其他影像學(xué)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，減少遠(yuǎn)期的發(fā)病率和死亡率。

臨床上，經(jīng)常遇到手術(shù)后病理報(bào)告是子宮內(nèi)膜癌的病例，如何正確處理，避免治療過(guò)度與不足，值得關(guān)注。通常遇到的問(wèn)題為是否再次手術(shù)切除雙卵巢，是否要再次手術(shù)切除盆腔和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。原則上，根據(jù)子宮內(nèi)膜癌診治規(guī)范，如有指征，則需行子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)，避免治療不足。當(dāng)然，如果指征不強(qiáng), 有很好的隨診條件，就不必行分期手術(shù)，特別是對(duì)年輕患者應(yīng)，避免治療過(guò)度。

以上就是做子宮內(nèi)膜癌開刀手術(shù)常見的一些問(wèn)題。一旦患者選擇使用開刀治療的方法以后都要與自己的主治醫(yī)生討論一下手術(shù)的具體細(xì)節(jié)，做手術(shù)的時(shí)候患者一定要選擇當(dāng)?shù)卣��?guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療。