治療原則由于前列腺增生癥引起尿路病理改變的基本原因是造成膀胱出口部梗阻，以致引起膀胱功能損害甚至腎功能損害，因此，前列腺增生癥的治療原則首當其沖應是盡快減輕、甚至解除梗阻，保護膀胱逼尿肌的功能，保護腎功能;又因此類患者多年事已高，一部分患者可能有嚴重的合并癥(如心、腦血管病變等)，故有關治療措施必須是患者可耐受的、同時又是有效的。有一部分患者的前列腺增生到一定程度即不再發(fā)展，因此手術治療是一種有效的，但非首選的治療措施。藥物治療不夠滿意，可能與人們對前列腺增生癥的發(fā)病原因了解不夠有關。評價治療前列腺增生癥的療效，要依據(jù)國際前列腺咨詢委員會提出的標準，其中I-PSS癥狀評分、生活質(zhì)量評分、最大尿流率、前列腺體積、殘余尿量五項是必不可少的。

　　治療方法：

　　1、藥物治療：根據(jù)與前列腺增生癥癥狀相關的三方面病理變化(見126題)，目前治療前列腺增生癥的藥物亦相應分為三類：

　�、僮饔糜谀憠A酯酶的藥物泌尿靈(鹽酸黃酮哌酯)，口服每次0.2～0.4克，每日3次。

　�、�α1受體阻滯劑第一代α1受體阻滯劑(又稱非選擇性α1受體阻滯劑)，如酚芐明(竹林胺)，口服每次5～10毫克，每天1次，不良反應主要有口干、鼻塞、頭暈、乏力及直立性低血壓，停藥后即可消失。第二代α1受體阻滯劑(又稱選擇性α1受體阻滯劑)，如哌唑嗪，每次口服2毫克，每天2次;桑塔(阿呋唑嗪)，每次口服2.5毫克，每天3次;高特靈(特拉唑嗪)口服每天睡前1次，每次2毫克。不良反應比第一代小。第三代α1受體阻滯劑(又稱超選擇性α1受體阻滯劑)，如哈樂，口服每次0.2毫克，每日1次，性能比前兩種更好。

　　③縮小前列腺體積的藥物前列康，為花粉制劑，含有多種生物活性酶、微量元素和氨基酸等，通過調(diào)節(jié)性激素代謝以縮小前列腺體積和改善有關癥狀，口服每次6片，每天3次;甲帕霉素(益列康寧)，可抑制激素在肝腸循環(huán)的吸收，通過降低激素水平來改善癥狀，口服每次一片，每天3次;保列治(普羅斯卡)，為5α-還原酶抑制劑，口服每次5毫克，每天1次;舍尼通(普適泰)，為裸麥花粉提取物，可抑制雙氫睪酮與其受體的結合，口服每次375毫克，每日2次;伯泌松，可同時抑制5α-還原酶和磷脂酶A2，可縮小前列腺體積，可抗炎抗水腫，口服每次160毫克，每日2次;通尿靈，為成纖維細胞及其生長因子抑制劑，為非洲臀果木提取物，口服每次50毫克，每天2次。

　　2、波熱療應用固定微波熱源對前列腺進行加熱，可使2厘米半徑范圍的細胞變性、壞死，血管萎縮，使前列腺段尿道變寬而改善癥狀，尿道壁可保持完好。微波是一種高頻電磁波，其能量進入組織場內(nèi)相互作用，引起離子振蕩，或由于分子磁場方向改變，致局部溫度升高。微波治療前列腺增生的溫度為45℃～47℃，對正常組織亦可造成損傷，為此微波治療儀設有測溫裝置并由電腦自動監(jiān)控，還配有水冷卻循環(huán)系統(tǒng)以保護尿道粘膜等正常組織。治療方式有經(jīng)尿道、經(jīng)直腸和體外三種，但需反復治療療效方明顯，但遠期療效不夠理想。

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