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絨毛膜癌轉移灶的治療

絨毛膜癌轉移灶的治療

1)外陰及陰道出血的處理:轉移瘤未破潰,除5-Fu靜滴外,可加用5Fu250~500mg轉移瘤內注射。隔2~3天注射一次,至轉移瘤明顯縮小為止。若轉移瘤已破潰出血,可用紗布條壓迫止血,或紗布條上涂上無菌出血藥物,如云南白藥也有效。如經過以上方法仍不能止血時,可考慮手術切除或縫合。2)腹腔內出血的處理:如有急性明顯腹腔內出血時,應立即剖腹手術,切除子宮 。術后繼續(xù)全身化療。3)腦轉移的處理:①全身化療。首選藥物是常用的5-Fu與ksm聯合化療;②對癥治療,使化療發(fā)揮作用,降低顱內壓用甘露醇或山梨醇250m1、4~6小時一次,半小時滴完;③鎮(zhèn)靜控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等藥物;④防止并發(fā)癥昏迷、抽搐跌倒、咬傷、吸入性肺炎等,要做好護理工作,同時要及時糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。4)咯血的處理:一旦發(fā)生大咯血時,處理較困難,目前尚無很理想的處理方法。①用腦垂體后葉素20u加入5%葡萄糖液500m1靜滴;②出血藥物可用止血芳酸及對羧基芐胺等;③手術,如能確定出血部位,條件及時間許可,考慮急診肺葉切除。同時注意抗休克,糾正貧血?垢腥炯胺乐箍┭鹬舷。