一些已婚女性患有痛經(jīng)時(shí)，醫(yī)學(xué)總會(huì)考慮到子宮內(nèi)膜異位癥，因?yàn)榇税Y的表現(xiàn)與痛經(jīng)相似，它是痛經(jīng)發(fā)生病變后的結(jié)果，下面案例中的嘉妮女士就是患有子宮內(nèi)膜異位癥，醫(yī)生為此病給出三個(gè)對(duì)策，到底是哪三種對(duì)策，我們一起來(lái)看一下。

重慶嘉妮：三年來(lái)，我的痛經(jīng)逐漸加重，檢查確診為子宮內(nèi)膜異位癥，月經(jīng)不調(diào)。一般2個(gè)多月來(lái)一次月經(jīng)，疼痛難忍。婚后，老公在外地，有夫妻生活時(shí)，月經(jīng)仍不正常，但疼痛明顯減輕（甚至有時(shí)沒有疼痛現(xiàn)象）；沒有夫妻生活時(shí)則疼痛難忍。請(qǐng)問性博士，我該怎么辦？

董協(xié)良教授：如果隨時(shí)間的變遷，痛經(jīng)越來(lái)越重，要考慮子宮內(nèi)膜異位癥。有不少女性子宮內(nèi)膜異位，使子宮、附件產(chǎn)生粘連、固定，往往在性生活時(shí)疼痛，也稱為性交痛。如果人流或?qū)m腔內(nèi)手術(shù)、損傷、刮宮，也會(huì)影響子宮內(nèi)膜異位到肌層形成結(jié)節(jié)，稱為子宮肌腺癥。如果輸卵管有炎癥，經(jīng)血逆流則有可能形成巧克力囊腫。

此病比較棘手，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)絕對(duì)有效的藥物和方法。不過，可采取如下三個(gè)對(duì)策：1.行抗子宮內(nèi)膜抗體測(cè)定、CA125測(cè)定，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過婦科雙合診即可在盆底部捫及觸痛和凹凸不平的結(jié)節(jié)；2.治療方法有非手術(shù)治療，例如用丹那唑，此藥物價(jià)格高、周期長(zhǎng)。我們研究此病與中醫(yī)腎虛、氣滯血淤有關(guān)，應(yīng)用異位寧和強(qiáng)力化淤丸認(rèn)真治療2～3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)臨床癥狀逐漸消失，結(jié)節(jié)變小，觸痛不明顯；3.對(duì)于嚴(yán)重型子宮內(nèi)膜異位癥，則已形成囊腫、包塊、粘連者，建議手術(shù)切除異位之包塊，并分解粘連，同時(shí)配合應(yīng)用上述藥物。

我是不是只能做試管嬰兒

蘭州紅妹：我已經(jīng)36歲，準(zhǔn)備要個(gè)孩子。但是因?yàn)橐郧霸��?jīng)多次做過流產(chǎn)，還曾經(jīng)有過一次宮外孕。目前月經(jīng)量很少，而且泌乳素也高。醫(yī)生告知我要吃溴隱亭，在月經(jīng)結(jié)束后一周內(nèi)做輸卵管造影。說如果輸卵管不通暢，就要做試管嬰兒。我想咨詢一下，如果真的是這樣，就沒有其他辦法了么？

董協(xié)良教授：從所述情況看，您的問題并非為單一問題。內(nèi)分泌失調(diào)引起月經(jīng)量少，一則泌乳素水平高，二則反復(fù)流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜受損則不易著床，高泌乳素血癥直接影響雌孕激素水平而導(dǎo)致排卵障礙，反復(fù)流產(chǎn)則輸卵管受損率超過51％。為了盡快弄清楚輸卵管阻塞程度，可將X線造影片發(fā)來(lái)，我會(huì)做出評(píng)價(jià)，然后給予綜合治療。例如高泌乳素血癥可用疏肝解郁的解郁種玉丸和溴隱停聯(lián)合用藥，則泌乳素水平下降快，并且比較穩(wěn)定不易反彈；但如果是水平過高，則要行垂體CT檢查或核磁共振檢查排除腫瘤。月經(jīng)量少應(yīng)及時(shí)調(diào)整，但需在內(nèi)分泌水平測(cè)定后進(jìn)行合理調(diào)節(jié)�？傊�，您現(xiàn)在的情況，試管嬰兒并非為唯一選擇。