霉菌性陰道炎也是一種常見(jiàn)的陰道炎，發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎，由霉菌中的白色念珠菌所致。霉菌對(duì)熱的抵抗力不強(qiáng)，加熱60℃一小時(shí)即可死亡，但對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力較強(qiáng)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約10%主訴白帶增多的非孕婦女及1/3孕婦陰道中有此菌寄生，但因明顯癥狀而就醫(yī)的較少。最適合霉菌繁殖的pH值為5.5，當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多、 酸性增強(qiáng)時(shí)，即迅速繁殖引起炎癥，所以霉菌性陰道炎多見(jiàn)于孕婦、糖尿病人及接受大量雌激素治療者，如長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，也可引起感染。

患霉菌性陰道炎時(shí)，主要癥狀有外陰瘙癢，灼痛，癥狀嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧、痛苦異常。還可有尿頻、尿痛及性交痛。急性期白帶增加，典型的白帶呈白色豆腐渣樣。檢 查時(shí)在小陰唇的內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，還可見(jiàn)到糜爛及表淺的潰瘍，但很快又被白色膜狀物覆蓋。霉菌性陰道炎使陰道內(nèi)的正常 環(huán)境受到破壞，炎性細(xì)胞可吞噬精子，并使精子活動(dòng)力減弱，白色念球菌有凝集精子的作用，以及炎癥發(fā)生時(shí)的性交痛和性欲減退等，均可影響懷孕。此種不孕經(jīng)積 極治療后可很快恢復(fù)正常。

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的女性常見(jiàn)病，是最常見(jiàn)的陰道炎癥之一，陰道內(nèi)感染滴蟲后很容易發(fā)生陰道炎，但并不都是如此，約3%～15%的女性，陰道內(nèi)有滴蟲并無(wú)自覺(jué)癥狀，陰道內(nèi)也無(wú)炎癥表現(xiàn)，稱為帶蟲者。

患滴蟲性陰道炎后，白帶增多，呈灰黃色、污濁、帶泡沫、有臭味，有時(shí)為乳白或黃白色稀薄液體，或?yàn)榇罅磕撘�，分泌物多時(shí)也可流出引起外陰的刺激癥狀，如瘙 癢、灼熱、疼痛、性交痛等，嚴(yán)重時(shí)可影響夜間睡眠。如尿道有感染，可有尿頻、尿痛，有時(shí)可見(jiàn)血尿。滴蟲能吞噬精子，又能阻礙乳酸的生成，還有大量分泌物存 在，均能妨礙精子的存活，引起不孕。

檢查滴蟲最簡(jiǎn)便的方法是懸滴法，在有癥狀的病人中陽(yáng)性率可達(dá)80%～90%，可疑病人，多次用懸滴法未能發(fā)現(xiàn)滴蟲時(shí)，可送培養(yǎng)，準(zhǔn)確度可達(dá)98%左右。需注意的是：取陰道分泌物前避免性交、陰道灌洗或局部用藥，窺陰器不涂潤(rùn)滑劑。