對于體質(zhì)尚好，能耐受手術(shù)患者，仍以手術(shù)治療為佳。因內(nèi)分泌素治療僅是相對的治愈，復(fù)發(fā)機(jī)會仍然存在，遠(yuǎn)不如手術(shù)解決問題完全徹底。手術(shù)方式可有多種，重要者有下列數(shù)種。 前列腺增生的外科治療 1、在恥骨上膀胱切除前列腺是一古老的手術(shù)方法�？梢黄谑┬�，亦可分二期施行。一般情況差的病人，如有嚴(yán)重的腎臟損害及心力衰竭，需先作膀胱造瘺引流，待腎功能恢復(fù)，心臟情況亦好轉(zhuǎn)能耐受手術(shù)時，再考慮手術(shù)治療，對于此類病人在膀胱造瘺引流的同時并用性激素來治療是否相宜問題，結(jié)論是性激素治療可減少術(shù)中出血量，而不致造成不利手術(shù)的因素。 2、1945年Million氏所創(chuàng)用，手術(shù)途徑恥骨后膀胱外，不需切開膀胱，在恥骨聯(lián)合后膀胱前間隙暴露前列腺，在內(nèi)括約肌平面以下切開包膜，剜出前列腺體之肥大部分，然后縫合被膜。本術(shù)式對較小而纖維化的腺體摘除，最為適宜。 3、此手術(shù)需要在會陰部切開暴露前列腺，需要特殊經(jīng)尿道的牽引器械，使膀胱頸部較好地暴露于會陰部的切口。本術(shù)式操作范圍深窄，易于傷及直腸及膀胱內(nèi)括約肌，為前列腺癌腫切除術(shù)所必取之途徑。 4、通過電灼刮切內(nèi)診鏡，經(jīng)尿道內(nèi)將肥大之腺體一條一條地刮除，至排尿通暢。此手術(shù)可多次重復(fù)進(jìn)行，但均不能把肥大之腺體切除干凈。