慢性輸卵管炎易致不孕
造成不孕的原因很多,其中因輸卵管病變導(dǎo)致的不孕約占30%~44%。而輸卵管炎引發(fā)的輸卵管堵塞尤其是不孕的最大元兇。
慢性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎時治療不徹底或未予重視治療所致。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延日久,使盆腔充血,結(jié)締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。{中華輸卵管專業(yè)網(wǎng)專業(yè)論壇}慢性輸卵管炎長期不愈,可以引起輸卵管內(nèi)粘膜粘連,使輸卵管堵塞,繼發(fā)不孕癥,或輸卵管管腔不完全阻塞,增加異位妊娠的發(fā)生機會。當輸卵管傘端因炎癥而粘連時,還可以出現(xiàn)輸卵管積水,但患者可能沒有明顯自覺癥狀。
如果已經(jīng)轉(zhuǎn)為慢性,疑有管壁粘連或管腔閉塞時,亦不應(yīng)放棄治療,可行經(jīng)X線的子宮輸卵管造影以確定輸卵管通暢與否,如果不通,要先明確堵塞的部位,然后根據(jù)不同的病變部位及粘連堵塞的范圍,選擇適當?shù)男g(shù)式,以保證成功率。若輸卵管間質(zhì)部,峽部和壺腹部近端梗阻,應(yīng)首選痛苦小,復(fù)通率高的經(jīng)X線的介入復(fù)通術(shù),若為傘端積水的話,可在腹腔鏡下或開腹直視下行輸卵管造口術(shù)。若為輸卵管通而不暢的話,根據(jù)造影的具體情況可行經(jīng)X線的選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)。手術(shù)后是否能夠懷孕,要看治療后輸卵管是否通暢以及通暢的程度。如果完全通暢,功能恢復(fù),便可恢復(fù)正常生育功能。如果術(shù)后仍完全不通,則不能懷孕。那就只有借助“試管嬰兒”來圓求子夢了。
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