良性前列腺肥大的鑒別診斷前列腺增生
前列腺肥大也稱良性前列腺增生,醫(yī)學上將良性前列腺增生分為組織學上前列腺增生和臨床前列腺增生。前者是通過尸檢,發(fā)現(xiàn)有明顯的前列腺體積的增大,或顯微鏡下微小前列腺增生,但臨床上可以有癥狀,也可以沒有癥狀。
后者則可以通過以下三條進行確定:①前列腺癥狀(尿頻、夜尿、尿滴瀝不盡、排尿費力等);②前列腺體積增大(前列腺體積20ml);③膀胱出口梗阻的指征(最大尿流率<15ml/min)。
對于組織學上前列腺增生,從世界范圍看,各個國家發(fā)病情況大致相同,均與年齡有著明顯的關系,即年齡增加,發(fā)病率增加。國外尸檢報告,前列腺增生35歲時為10%,以后隨著年齡逐年增加,至85歲時可達85%。
鑒別診斷:
1、前列腺癌引起尿路梗阻的機理與前列腺增生相同,但梗阻癥狀進展比較快,直腸指診前列腺可堅硬如石,呈結(jié)節(jié)狀,進一步鑒別須行活組織檢查。
2、膀胱纖維化增生又稱膀胱頸攣縮,臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似,但發(fā)病年齡較小,可有慢性炎癥病史,40~50歲出現(xiàn)癥狀,直腸指診及B型超聲等檢查前列腺不增大。
3、神經(jīng)性膀胱功能障礙有排尿困難和尿潴留,亦可繼發(fā)泌尿系感染、結(jié)石、腎積水和腎功能不全。但常有明顯的神經(jīng)系損害的病史和體征。應用尿流動力學檢查可明確鑒別。
4、膀胱癌膀胱頸附近的膀胱癌臨床癥狀亦表現(xiàn)為膀胱出口梗阻,常有血尿,但經(jīng)膀胱鏡檢查容易鑒別。
5、尿道狹窄可發(fā)生于任何年齡,癥狀為排尿困難,輕者尿線變細,排尿時間延長,重者尿不成線,滴瀝,甚至尿潴留。追問病史既往可有尿道的外傷史及感染史,尿道觸診可以觸及狹窄的部位及長度,尿道探子檢查及尿道造影可以更確切地顯示狹窄的部位、長度及程度。
以上內(nèi)容就是針對良性前列腺肥大的鑒別診斷來介紹的。在此,微微健康網(wǎng)提醒男性朋友,應積極了解疾病常識,正視前列腺疾病的發(fā)生、發(fā)展過程,為避免前列腺炎癥給健康帶來更大危害,應及時到正規(guī)醫(yī)院定期檢查,尋求正規(guī)的指導和治療方案,同時在生活中注意預防保健。
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