產后的霉菌性陰道炎該如何治療?
霉菌性陰道炎是女性陰道炎最常見的一種,有些女性在產后因為免疫力低下的因素也是容易感染霉菌性陰道炎的一個高峰期,那么在產后出現(xiàn)了霉菌性陰道炎該怎樣來治療呢?治療的方法有哪些呢?下面就為大家介紹關于霉菌性陰道炎的治療和護理方法.
霉菌性陰道炎治療護理:
藥物治療:洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液。近年應用制霉菌素(nystatin)效果顯著。
用法:10萬U陰道栓劑,早、晚各1次,塞入陰道深處,共5日。洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏(10萬U/g)2~3次/d。治療后為了促進陰道上皮再生,可應用少量雌激素(已烯雌酸0.25~0.5mg/日,3~5天)。復發(fā)病例應考慮消化道帶菌,可同時加服制霉菌素50萬U/次,1日4次。
目前尚未發(fā)現(xiàn)對制霉菌素抗藥的白色念珠菌。復發(fā)者多為用藥劑量不夠,治療不徹底,或治療期間未嚴格執(zhí)行禁欲;或男性未予治療。此外,近年應用殺霉菌劑如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效,詳霉菌性陰道炎。
治療措施:
一、改變陰道的酸堿度
如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境。
二、投與殺菌劑:
1、制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
2、口服制霉菌素50萬U,每日4次。
3、復方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。
4、口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
5、曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳。
6、1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊。
孕婦患霉菌性陰道炎,產后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上。
三、對于男性帶菌者也必須進行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復發(fā)的重要措施之一。
霉菌性陰道炎怎樣合理用藥?
霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎。輕度感染可無癥狀。最常見的癥狀為外陰搔癢,白帶增多。典型者為白色豆腐渣樣白帶,并可形成一層白膜附著于小陰唇內外及陰道粘膜。外陰搔癢常由小陰唇內側逐漸蔓延至外陰部,有奇癢,患者常難以忍受。并常伴有外陰燒灼感、疼痛、性交痛等。繼發(fā)化膿菌感染可有膿性白帶。陰道粘膜炎性感染可有血性白帶及粘膜淺表潰瘍。繼發(fā)泌尿系感染時則會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。具有上述臨床癥狀并在陰道分泌物中找到白色含珠菌菌絲和芽胞,即可確診。在治療時應注意以下幾點:
1、一經確診,就應積極治療,力求徹底根治,否則會遷延不愈,反復發(fā)作,給患者帶來諸多煩惱。
2、應注意個人衛(wèi)生,勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾等應用開水燙洗,并在陽光下曬干。
3、應合理應用抗生素及激素類藥物,有糖尿病者應積極治療原發(fā)病。
4、霉菌的藥物治療以局部用藥為主。因霉菌在堿性環(huán)境中不易生長,故可用堿性溶液加2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道,然后用制霉菌素片劑或栓劑10萬~20萬單位塞入陰道內,每晚一次,10~14天為一療程。亦可用曲古霉素片劑或栓劑10萬單位,塞入陰道內,每晚一次,10~14天為一療程。達克寧栓(硝酸咪康唑栓)對霉菌性陰道炎亦有較好的療效。米可定泡騰陰道片(主要含制霉菌素),因其特殊的劑型,放入陰道內能迅速崩解,使制霉菌素能均勻分布于陰道內,故能取得滿意的療效。
5、反復霉菌感染者或久治不愈者,應進行全面的全身檢查,以排除糖尿病及其他臟器感染。同時注意有無不合理地應用抗生素及激素類藥物。必要時,可在醫(yī)生指導下口服制霉菌素、酮康唑等藥物。
6、患霉菌性陰道炎的孕婦應認真治療。以局部用藥為主,以免新生兒感染。
霉菌性陰道炎主要是因白色念珠菌所引起的,并且這種疾病的發(fā)病率非常高.對于霉菌性陰道炎的治療尤其是產后的女性,一般會存在哺乳的問題,所以治療的方法最好采用外用治療的方法來治療,但是需要注意的是霉菌性陰道炎的復發(fā)率很高,所以治療一定要徹底.
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