簡述哪些子宮病會引起不孕不育
子宮疾病已經(jīng)成為危害女性健康的重要因素,而且很多不孕不育癥的發(fā)生也是由子宮疾病造成的。所以,女性朋友應(yīng)當(dāng)高度重視子宮健康保養(yǎng)。子宮疾病分為很多種,例如:子宮內(nèi)膜炎,子宮息肉,子宮肥大,子宮囊腫等等。下面列舉造成不孕不育的幾種常見子宮疾病。
1、子宮畸形
病因:①副中腎管衍化物發(fā)育不全。②副中腎管衍化物融合障礙。
臨床表現(xiàn):子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多數(shù)無明顯自覺癥狀,但由于影響受精卵著床常引起不孕。即使受孕,因?qū)m腔不能隨之?dāng)U大,易發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn)。
2、子宮發(fā)育不良
子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮,一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因。若卵巢同時(shí)發(fā)育不良,則生育希望不大。
3、子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎按病程長短,可分為急性和慢性兩種。按其感染的病原菌,又可分為結(jié)核性,性病性及一般細(xì)菌性。不孕婦女中,經(jīng)子宮內(nèi)膜活檢,發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜炎發(fā)生率可達(dá) 9.4%.常見的病原菌多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及厭氧菌。當(dāng)然近年淋菌及支、衣原體感染明顯上升,在有些地區(qū)已成為主要致病菌。本節(jié)討論一般細(xì)菌 性內(nèi)膜炎。
臨床表現(xiàn):白帶增多,子宮不規(guī)則出血,腰酸腹脹,常于月經(jīng)期間發(fā)作。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱,陰道膿性排液,有臭味;子宮壓痛;白細(xì)胞上升,如未及時(shí)徹底治療則漸轉(zhuǎn)為慢性。
病理變化:子宮內(nèi)膜充血、水腫、大量炎性滲出,間質(zhì)大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞,這些變化可影響精子的運(yùn)行及孕卵的植入和發(fā)育。當(dāng)然炎癥時(shí)子宮內(nèi)膜不能為著床孕卵提供足夠的營養(yǎng),而且炎癥滲出物也有殺傷精子作用,造成不孕。
4、子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤,根據(jù)肌瘤與子宮肌層的關(guān)系,分為肌壁間肌瘤,漿膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。
影響受孕機(jī)制:
①生長在子宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤,如同宮腔內(nèi)異物機(jī)械性阻礙受精卵著床。如肌瘤表現(xiàn)缺血壞死,患者反復(fù)不規(guī)則陰道出血,造成子宮內(nèi)膜炎又形成了炎癥造成不孕的因素。
②生長在宮頸部位的肌瘤,因壓迫子宮頸管,陰礙精子運(yùn)行或改變頸管的位置,使頸口偏離后穹窿的*池,不利于精子上行。
③生長在闊韌帶及子宮角的肌瘤,長到一定大小可壓迫、扭曲輸卵管,妨礙受精卵運(yùn)行及傘部的拾卵功能造成不孕。
④較大的肌壁間肌瘤可使子宮腔變形,不利于精子上行,影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。
⑤子宮肌瘤常同時(shí)發(fā)生子宮內(nèi)膜增生性改變,子宮內(nèi)膜異位癥,附件炎,這些合并癥也是不孕的重要原因。
5、子宮腔粘連綜合征
子宮腔、子宮峽部、子宮頸管、因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連,臨床出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少和不育者,稱子宮腔粘連綜合征,亦稱Asherman綜合征。
病因病理:正常子宮腔的前后壁緊貼,但因內(nèi)膜完整,不易發(fā)生粘連,即使在月經(jīng)來潮內(nèi)膜功能層剝脫,基底層仍完整,亦不會發(fā)生粘連。創(chuàng)傷(刮、吸宮)和繼發(fā)感 染是造成本征的主要原因。當(dāng)然宮腔整形術(shù)后也是一種病因。粘連部位56%發(fā)生在子宮腔,24%影響到子宮腔和宮頸管,20%在子宮峽部。宮腔粘連使宮腔變 形或輸卵管開口處阻塞而致不孕,宮腔變形及子宮內(nèi)膜血供不足。導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。
6、子宮位置異常
正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向后。性生活后由于*積聚在陰道后穹窿處,故向下的宮頸易于浸泡在*內(nèi),利于精子向上游動。但若子宮呈后傾后屈位時(shí),宮頸呈上翹狀態(tài),不易浸泡在*中,影響受孕。當(dāng)然子宮過度前傾屈,亦不利于妊娠。
7、子宮內(nèi)膜功能不全
子宮內(nèi)膜功能不全可分為子宮內(nèi)膜萎縮,子宮內(nèi)膜異常增生以及黃體期內(nèi)膜功能不全三種主要類型。
①子宮內(nèi)膜增生過長或腺囊性、腺瘤性增生,多由排卵功能障礙所致。
②黃體期內(nèi)膜功能不全,此類病人有排卵、亦能正常受精,但由于受精卵著床部位的子宮內(nèi)膜發(fā)育不健全,以致影響受孕其機(jī)制可能與以下因素有關(guān)。
③子宮內(nèi)膜萎縮因卵巢無雌激素產(chǎn)生或子宮內(nèi)膜缺乏對激素的反應(yīng),內(nèi)膜腺體和間質(zhì)未見發(fā)育和增生。此種內(nèi)膜可見于垂體前葉功能減退癥和卵巢發(fā)育不良癥。
不孕不育是現(xiàn)在很常見的一種,不孕不育給患者的生活帶來很大的影響,所以了解疾病的知識,早日的預(yù)防和治療不孕不育疾病是我們生活中的重點(diǎn)。為了讓避免不孕不育的侵襲,我們要注意預(yù)防工作。
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