臨床上如何對淋病進行檢測
近些年來,隨著人們生活觀念的越來越開放,很多人對于性也越來越開放,這就導致了人們因為不潔的性生活,而患上了淋病,很多患者在懷疑自己患上這種疾病時,都想要通過正規(guī)的檢查來進行確診,那么現(xiàn)在醫(yī)學是如何對淋病進行檢測的呢!我們來請教一下專家。
1)涂片檢查:取患者尿道分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋病患者,陽性率在90%左右;對分泌物較少的慢性淋病患者,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。
2)培養(yǎng)檢查:淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診。在基因診斷問世以前,培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。
3)抗原檢測:包括兩種,一是固相酶免疫試驗,可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原;二是直接免疫熒光試驗:通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免疫熒光試驗。前者可在婦女人群中用來診斷淋球菌感染,后者實驗尚不能推薦。
4)藥敏試驗:在培養(yǎng)陽性后進一步作藥敏試驗。用紙片擴散法做敏感試驗,或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC),用以指導選用抗生素。
5)PPNG檢測:β-內(nèi)酰胺酶,用紙片酸度定量法,使用Whatman I號濾紙PP-NG菌株能使其顏色由藍變黃,陽性為PPNG,陰性為N-PPNG。
但是要想確診淋病,要先做檢查才行。
(一)淋病的實驗室診斷目前較簡便而實用的是涂片和淋菌培養(yǎng)。男性急性淋病直接涂片檢查到多形核白細胞內(nèi)革蘭氏陰性雙球菌即可成立診斷,其陽性率可達95%,女性患者宮頸分泌物中檢查如找到典型的細胞內(nèi)革蘭氏陰性菌也可成立診斷,但女性宮頸和陰道中雜菌很多,有的雜菌很像淋球菌給診斷造成困難,因此女性患者及癥狀輕或無癥狀的男性患者均以作淋菌培養(yǎng)檢查為宜。根據(jù)菌落形態(tài)、菌落氧化酶試驗陽性和從菌落涂片淋菌形態(tài)作出診斷,必要時可作糖發(fā)酵試驗及熒光抗體檢查加以確診。對淋菌培養(yǎng)陰性、病史及體征懷疑淋菌感染者,亦可應用多聚酶鏈式反應(PCR)檢測淋菌DNA以協(xié)助診斷。
(二)淋病的中醫(yī)診斷中醫(yī)常把淋病分為三型治療,即濕熱下注癥、濕熱瘀阻癥及腎氣虛弱癥。
1、濕熱下注癥者 即早期無合并癥的淋病。發(fā)病急,尿道腫脹,尿道口紅腫,有黃色膿液流出,尿頻,尿急,尿痛,婦女白帶驟增,膿樣腥臭,外陰奇癢?砂橛邪l(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大、飲食不香、舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)。
病因病機:由于酒色,內(nèi)蘊濕熱,外染淫毒,以致濕熱毒邪下注,影響膀骯氣化,發(fā)為淋病。
2、濕熱瘀阻癥者即病程超過1月以上的慢性淋病,膿尿減少,但小便澀痛,小腹脹痛,嚴重者尿道狹窄、輸精管梗塞。伴心煩口渴,渴不欲飲,失眠多夢,頭昏頭痛,舌暗紅或有換斑,苔黃膩,脈沉細滑或細澀。
上面的一些淋病診斷方法大家都大概有了了解,應該也清楚培養(yǎng)檢測的治療方法比較實用,所以淋病患者們可以采取這種方法。上面還介紹了一些中醫(yī)關于淋病的一些介紹,中醫(yī)把淋病分為三種,濕熱下注癥通常就是因為人們的性生活不夠健康引起的。
病因病機:濕熱之邪不能及時清利,瘀阻于內(nèi),與氣血相搏,則濕阻血瘀,氣化不利,故常有尿道疼痛不適。
3、腎氣虛弱癥者 病程較長,晨起排尿有隱痛,或有白色分泌物,伴有腰酸腿軟,會陰部或少腹部冷痛憋脹,頭暈耳鳴,疲乏無力,不孕不育,手足不溫,失眠多夢,陽痿不舉。舌紅少苔或舌淡苔白,脈細數(shù)或沉細。
通過以上專家的介紹,大家應該都知道了,中醫(yī)主要是根據(jù)患者的發(fā)病癥狀,將淋病分為3種患病類型,所以患者如果想要通過中醫(yī)來對這種疾病進行治療的話,那么首先應該要確定自己的發(fā)病癥狀,這樣才能通過確定自己的患病類型,進行對癥下藥,做到對癥治療,保證最大的治療效果。
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