尖銳濕疣三種常見的確診方法
由于尖銳濕疣這種疾病的傳染性和反復(fù)性非常的強(qiáng),便起了不能夠及時(shí)進(jìn)行治療的話,還有可能會(huì)誘發(fā)一系列的并發(fā)癥,所以很多人都對(duì)這種疾病非常的恐懼,想要通過一系列的檢查方法,來幫助自己進(jìn)行預(yù)防和確診,那么現(xiàn)在生活中,都有哪些有效的方法可以對(duì)尖銳濕疣進(jìn)行正確診斷呢!
尖銳濕疣有以下三種常見的確診方法:
一、醋酸白試驗(yàn)
用3-5%醋酸外涂疣體2-5分鐘,病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘。本試驗(yàn)的原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結(jié)果,HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗(yàn)檢測(cè)HPV的敏感性很高,它比常規(guī)檢測(cè)觀察組織學(xué)變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現(xiàn)假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規(guī)則。
二、基因診斷
迄今,HPV難于用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學(xué)技術(shù)檢測(cè),主要實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)是核酸雜交。近年來發(fā)展的PCR方法具有特異、敏感、簡(jiǎn)便、快速等優(yōu)點(diǎn),為HPV檢測(cè)開辟了新途徑。
三、病理檢查
主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚,延長(zhǎng),其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細(xì)胞和基底細(xì)胞并有相當(dāng)數(shù)量的核分裂、頗似癌變。但細(xì)胞排列規(guī)則,且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點(diǎn)為粒層和刺層上部細(xì)胞有明顯的空泡形成。此種空泡細(xì)胞較正常大,胞漿著色淡、中央有大而圓,深嗜堿性的核。通常真皮水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及周圍較致密的慢性炎性浸潤(rùn)。巨大型尖銳濕疣,表皮極度向下生長(zhǎng),代替了其下面的組織、易與鱗狀細(xì)胞相混,故須多次活檢。若有緩慢發(fā)展之傾向, 則為一種低度惡變的過程,即所謂疣狀癌。
尖銳濕疣易于哪些疾病混淆呢?
1、扁平濕疣
這是二期梅毒的特征性臨床所見,表現(xiàn)為肛周或外陰部扁平的丘疹,表面濕潤(rùn),約0.5cm大小,無蒂,表面也不呈乳頭狀或顆粒狀;颊叩能|干部及掌跖部可見皮疹。梅毒血清試驗(yàn)呈陽性。將扁平濕疣表面的分泌物印片置于暗視野顯微鏡下檢查,可見多數(shù)活動(dòng)的梅毒螺旋體。
2、陰莖珍珠樣丘疹
發(fā)生在龜頭冠狀溝處,為皮色或淡紅色針帽大柔軟的小丘疹,表面光滑,沿冠狀溝排列成一行或二行,系正常所見,無需治療。醋白試驗(yàn)陰性。如不能確診可定期隨訪,陰莖珍珠樣丘疹的形態(tài)不會(huì)發(fā)生變化,不會(huì)增大。有些成年男性的包皮系帶兩側(cè)可見一、二個(gè)如針帽大的白色丘疹,稍隆起皮面,表面光滑,這也是正常所見,無需治療。
3、女陰假性濕疣
發(fā)生在小陰唇的內(nèi)側(cè)面,為多數(shù)淡紅色丘疹,均勻分布,有的可呈魚籽狀。組織病理學(xué)檢查無挖空細(xì)胞,可資鑒別。
4、發(fā)生在外陰部的尋常疣
HPV普遍存在于自然界,由HPV1、2、4型等所引起的尋常疣、扁平疣是皮膚科的常見病。尋常疣的患者完全有可能通過自己的手將病毒自身接種到外陰部。如果在恥部、陰莖根部、股內(nèi)側(cè)出現(xiàn)單發(fā)的綠豆至黃豆大丘疹,表面粗糙,一般可認(rèn)為是發(fā)生在外陰部的尋常疣。如果發(fā)生在尖銳濕疣的好發(fā)部位,則判斷較為困難。若患者否認(rèn)不潔性交史,并在手足或面部有尋常疣,則考慮是自身接種所致的尋常疣。要確切的診斷則要采用PCR
要知道尖銳濕疣這種疾病的發(fā)病癥狀并不具有唯一性,在日常生活中非常容易與扁平濕疣,女性假性濕疣,陰莖珍珠樣丘疹和發(fā)生在外陰部的尋常疣相混淆,所以女性朋友們?cè)谌粘I钪羞應(yīng)該要多加注意,在懷疑自己患病時(shí),一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,這樣才能夠幫助自己進(jìn)行對(duì)癥治療,確定自己所患疾病。
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