尿道上裂的臨床表現(xiàn)有哪些
尿道上裂的臨床表現(xiàn)有哪些?尿道上裂是兒童先天性罕見的畸形,男女均可發(fā)生,但男性多見,男女比約為3-5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比單純尿道上裂多幾倍。男性尿道上裂分為陰莖頭型,陰莖體型及完全性尿道上裂三個類型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手術比較復雜,失敗率較高,尤其合并膀胱外翻者,宜分期手術治療。
尿道上裂的臨床表現(xiàn)有哪些?
1、陰莖短,陰莖頭扁平,尿道外口位于陰莖背側(cè);
2、陰莖背側(cè)壁全部缺損,恥骨有分離;
3、完全型者可見膀胱粘膜外翻,有尿失禁。
尿道上裂的診斷依據(jù):
1、尿道開口在陰莖背側(cè);
2、尿道背側(cè)有部分或全部裂開;
3、合并膀胱外翻者有尿失禁。
尿道上裂的治療原則:
1、手術重建尿道,控制排尿;
2、學齡前完成陰莖和尿道成形術;
3、合并膀胱外翻者,宜分期進行手術,手術失敗則可行尿流改道術。
尿道上裂的用藥原則:
單純尿道上裂或陰莖體型尿道上裂,術前術后用基本藥物和藥典藥物,加上補充液體,電解質(zhì)、維生素等即可,如合并腎功能不全則可加用護腎藥。如完全型的尿道上裂加上有尿路感染,則應加強支援療法,輸些全血和白蛋白、復方氨基酸等,增加抵抗力,配合抗生素幫助患者渡過多次手術關。
尿道上裂的輔助檢查:
1、單純型及陰莖體型尿道上裂,只行A項檢查;
2、完全型尿道上裂則行A和B項檢查。
療效評價
1、治愈:
(1)陰莖外觀和尿道外口位置基本正常。
(2)無尿失禁和尿婁形成。
2、好轉(zhuǎn):
(1)陰莖和尿道外口位置接近正常。
男性尿道上裂分為陰莖頭型,陰莖體型及完全性尿道上裂三個類型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手術比較復雜,失敗率較高,尤其合并膀胱外翻者,宜分期手術治療。
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