宮內異物存留是指宮腔內殘留了各種異物，其中包括斷裂的宮腔節(jié)育器、探針殘留、手術操作后的異物殘留、流產(chǎn)后的胎骨殘留以及分娩或流產(chǎn)后的胎盤組織殘留等。這些異物的存在對宮腔產(chǎn)生一系列不良影響，可能導致不孕癥的發(fā)生。

　　首先，宮內異物存留會引起局部慢性炎癥反應，改變宮腔內環(huán)境，造成子宮性不孕和胚胎著床失敗。異物的存在會形成息肉，影響宮腔的容積，從而妨礙精子的儲存與運送、受精卵的著床、胎盤的植入以及胚胎的發(fā)育。此外，宮內異物存留還可能合并輸卵管炎或卵巢炎，導致輸卵管梗阻性不孕和無排卵性不孕。

　　臨床上，宮內異物存留的患者通常有相應的宮腔操作史或病理性妊娠史，如流產(chǎn)、胎盤粘連或植入史等。常見的癥狀包括原發(fā)或繼發(fā)性不孕、月經(jīng)失調（如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)等）、下腹墜痛、白帶增多以及性生活后出血。體檢中，子宮可能正�；蜉p度增大，并伴有壓痛。

　　宮內異物存留的診斷主要依靠病史、癥狀和體征。超聲檢查及宮腔造影（HSG）是常用的輔助診斷手段。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)宮腔內異常實質性強回聲光團或充盈缺損、宮腔形態(tài)異常以及內膜線不規(guī)則等表現(xiàn)。探宮腔可以初步了解宮腔內情況，而宮腔鏡檢查可以直視下觀察病變。對于確診，可以進行診斷性刮宮以進行病理診斷。

　　宮內異物存留的治療包括抗生素治療子宮炎癥以及手術取出或切除異物�？股�素治療旨在消除炎癥，手術可以徹底清除宮腔內的異物，恢復宮腔內的正常環(huán)境。

　　宮內異物存留對于預后的影響因個體情況而異。如果沒有嚴重的慢性子宮和盆腔炎癥，多數(shù)患者的預后是良好的，可以恢復自然受孕的能力。

　　總之，宮內異物存留是導致不孕癥的常見原因之一。對于懷疑有宮內異物存留的患者，應及時進行診斷和治療，以提高生育的機會和改善生活質量。

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