子宮內(nèi)膜異位癥不孕做哪些檢查
內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。嚴(yán)重者會導(dǎo)致不孕,患者常主訴不孕、痛經(jīng)及盆腔疼痛而就診。那么子宮內(nèi)膜異位癥不孕做哪些檢查?以下為大家一一介紹:
子宮內(nèi)膜異位癥不孕做哪些檢查?
●X線檢查
(1)氣腹造影:
內(nèi)異癥時盆腔腫塊多呈雙側(cè)性,子宮及附件常粘連呈團,形成密度不等,不規(guī)則的增白影。正位片見子宮直腸距離變小、增白。側(cè)位片見子宮直腸陷凹變淺、增白。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的檢查以雙重造影為最佳,因能顯示宮頸及輸卵管情況,又能反映盆腔粘連及卵巢腫塊情況。
(2)子宮輸卵管造影:
由于子宮后壁、宮骶韌帶,直腸及附件等的異位病灶,以致子宮后位,固定而形成蘑菇狀或太陽傘狀。卵巢呈囊性增大,傘端周圍碘油殘留。輸卵管常通暢或通而欠暢。由于盆腔內(nèi)粘連,24小時X線復(fù)查見盆腔內(nèi)碘油呈小團塊狀,粗細不等,點狀雪花樣分布。
●腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的主要方法。
腹腔鏡可以直接窺視盆腔,見到異位灶可明確診斷,且可根據(jù)檢查所見進行分期,便于決定治療方案。腹腔鏡下見到異位灶有很多表現(xiàn):
1、病灶的顏色可呈紅色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。
2、病灶的形狀可表現(xiàn)為點狀、結(jié)節(jié)狀、小泡樣、息肉樣等。有時還見到腹膜缺陷或形成小袋狀,其底部有異位灶。
3、病理所見:內(nèi)膜腺體及間質(zhì)。
●B超顯像檢查
目前B超顯像是輔助診斷內(nèi)異癥的有效方法。主要用以觀察卵巢內(nèi)膜異位囊腫,其聲像圖的特征為:
1、最常見的圖像是囊性腫塊,邊界欠清,內(nèi)有稀疏光點,囊液稠厚、有時因陳舊性血塊濃縮機化而出現(xiàn)密集、粗光點圖像,是混合性腫塊。
2、腫塊常位于子宮后側(cè),可見囊腫子宮伴隨癥即囊腫圖像和子宮圖像有不同程度的重疊。
3、囊腫有時自發(fā)破裂,聲象圖見后陷凹有積液,囊腫較前縮小。
在臨床上,對主訴不孕的婦女,如果輸卵管通暢、基礎(chǔ)體溫雙相,子宮內(nèi)膜反應(yīng)良好,房事后試驗正常者,應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。要積極治療,以免錯過最佳受孕時期。
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