纖維支氣管鏡檢查

　“支氣管鏡檢查有什么作用?”“很痛苦嗎?”病人總是有不少疑惑。

　　支氣管鏡全稱是纖維支氣管鏡(簡稱纖支鏡)。一般經鼻腔，或經口腔，或經口氣管套管插入。具有外徑細、可彎曲、亮度大、視野清晰等優(yōu)點，已被廣泛應用于臨床。纖支鏡不僅可直接觀察氣管、支氣管病變的形態(tài)、部位和范圍，而且可作活體組織和細胞學檢查。對縱隔內氣管和支氣管旁淋巴結及黏膜下病變也可以通過針吸活檢明確診斷。此外，還可以通過纖支鏡局部注藥、熱療、高頻電刀等治療氣管和支氣管腫瘤。

　　當出現以下情況時，需要考慮做纖維支氣管鏡檢查：

　　刺激性咳嗽呼吸道疾病都能引起咳嗽，病因和病變不同，咳嗽的性質也完全不同。為了明確咳嗽原因，特別是是否為腫瘤阻塞或壓迫所引起，應及時進行纖支鏡檢查。

　　咯血和呼吸困難出現血痰伴有干咳、呼吸困難和喘鳴者，要考慮氣管腫瘤，應及時進行纖支鏡檢查。纖支鏡不僅可明確咯血原因，而且可了解咯血的部位。

　　肺不張當X線正、側位胸片或CT檢查呈現肺葉或全肺不張時，為了明確病因，應及時進行纖支鏡檢查。

　　痰脫落細胞檢查癌細胞陽性當痰內查到癌細胞，而胸部X線檢查未見明顯異常時，其病變定位主要依靠纖支鏡檢查。

　　縱隔增寬和肺部塊影胸部X線發(fā)現縱隔增寬和肺部塊影的患者，通過纖支鏡可以了解其氣管、支氣管黏膜是否正常，有否外壓和隆起，管腔內有否腫物，通過活檢和針吸等方法取得病理和細胞學診斷。

　　肺部手術前常規(guī)檢查可明確病變部位及范圍，氣管、支氣管黏膜情況，有無淋巴結轉移，氣管、支氣管有無受壓和累及，以便決定手術方式。

　　觀察治療效果在肺部腫瘤放射治療及化學治療中，應用纖支鏡檢查有助于直接觀察療效。外科手術后的纖支鏡檢查，可以了解腫瘤切除是否徹底和殘端愈合情況。

　　還可用于治療，如激光和高頻電刀治療氣管、支氣管腫瘤等。