支氣管擴(kuò)張的外科治療
重點(diǎn)和難點(diǎn)1.臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn):主要表現(xiàn)為咳痰、咯血,反復(fù)發(fā)作支氣管和肺部感染;病人排痰量多,呈黃綠色、膿性,甚至惡臭味;體位改變,尤其是清晨起床時(shí)可誘發(fā)劇烈咳嗽、咳痰,有時(shí)痰中帶血或大量咯血;病程長(zhǎng)者,可出現(xiàn)消瘦、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良或杵狀指(趾)等。支氣管造影是主要的診斷方法,可明確擴(kuò)張的部位、范圍等,為手術(shù)提供依據(jù)。2.處理原則:支氣管壁的病理改變是不可逆轉(zhuǎn)的,抗感染治療僅能減輕支氣管和肺部炎癥,故最有效的治療方法是手術(shù)切除病肺組織,作肺葉或肺段切除,少數(shù)需作全肺切除。
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