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警惕肺結核產生的因素

警惕肺結核產生的因素

肺結核影響患者的健康身體,人們要注意了解肺結核帶來的傷害,患者注意了解很多的事項,不僅有飲食方面的,還會有日常的起居問題。人們也要注意其中的原因,有利于肺結核的預防。專家就為大家講述肺結核是如何產生的。

一、結核菌

結核菌屬于分支桿菌,生長緩慢,在改良羅氏培養(yǎng)基上培養(yǎng)需4-6周才能繁殖成明顯的菌落。涂片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌。鏡檢為細小、稍彎的桿菌,對外界反抗力較強,在陰濕處能生存5個月以上;但在烈日曝曬2小時,5%-12%來蘇接觸2-12小時,70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,均能被殺滅。將痰吐在紙上直接燒掉是最簡易的滅菌方法。

結核菌含有類脂質、蛋白質和多糖類。在人體內,類脂質能引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結核結節(jié);蛋白質可引起過敏反應,中性粒細胞和大單核細胞浸潤;多糖類則引起某些免疫反應(如凝集反應)。結核菌分為人型、牛型及鼠型等種類。前兩型(尤以人型,標準菌株H37RV)為人類結核病的主要病原菌。人型和牛型菌形態(tài)相似,對豚鼠皆有強致病力,但人型菌對家兔致病力遠較牛型菌為弱。人型菌可產生大量煙酸,而牛型菌則煙酸試驗陰性。牛型結核菌可經飲用未消毒的帶菌牛乳引起腸道結核感染。

病灶中菌群常包括數種不同生長速度的結核菌。代謝旺盛不斷繁殖的結核菌(A群)致病力強,傳染性大,也易被抗結核藥物所殺滅;在吞噬細胞內的酸性環(huán)境中受抑制的結核菌(B群)和偶然繁殖菌(c群)只對少數藥物敏感,可為日后復發(fā)的根源;休眠菌(D群)一般耐藥,逐漸被吞噬細胞所消滅。

在繁殖過程中,結核菌由于染色體上基因突變出現極少量天然耐藥菌(自然變異),單用一種藥物可殺滅大量敏感菌,但天然耐藥菌卻不受影響;繼續(xù)生長繁殖,最終菌群中便以耐藥菌為主(敏感菌被藥物淘汰),抗結核藥物失效。另一種發(fā)生耐藥性的機制是藥物與結核菌接觸后,有些菌發(fā)生誘導變異,逐漸能適應在含藥環(huán)境中繼續(xù)生存(繼發(fā)耐藥)。在固體培養(yǎng)基中每毫升含異煙肼(INH)1ug、鏈霉素(SM)10ug或利福平(RFP)50ug能生長的結核菌分別稱為各該藥的耐藥菌。耐INH菌株對動物的致病力減弱。

病人以往未用過某藥,但其痰菌對該藥耐藥,稱為原始耐藥菌感染。長期不合理用藥,經淘汰或誘導機制出現耐藥菌,稱為繼發(fā)耐藥。復治病人中很多為繼發(fā)耐藥病例。近年來對多種藥物耐藥結核菌日漸增多,成為臨床上很難治愈的病例。

二、肺結核發(fā)病機理

肺部首次(常為小兒)感染結核菌后(初感染),細菌被吞噬細胞攜帶至肺門淋巴結(淋巴結腫大),并可全身播散(隱性菌血癥)。這時若正值免疫力過于低下,可以發(fā)展成為原發(fā)性進行性結核病。但在成人(往往在兒童時期已經受過稍微結核感染,或已接種卡價苗),機體已有相當的免疫力。此時的再感染,多不引起局部淋巴結腫大,也不易發(fā)生全身性播散,而在再感染局部發(fā)生劇烈組織反應,病灶為滲出性,甚至干酷樣壞死,液化而形成空洞。

據統(tǒng)計數據顯示,我國結核病死亡人數每年達13萬,超過其它傳染病死亡人數的總和,而全球每年死于結核病者近200萬。同時肺結核作為結核病的一種,其危害性更應引起注意,專家提醒,如果發(fā)現無明顯誘因下的咳嗽、咳痰3周以上或咳血等,應特別引起注意,極早診斷治療。

關于肺結核是如何產生的,上述內容就為大家進行了簡單的了解和認識,希望能對您有所幫助。該病對人們的健康會帶來嚴重的影響,所以,在日常生活中一定要養(yǎng)成良好的生活習慣,做好預防措施。