小兒急性肺炎常識(shí)
小兒急性肺炎常識(shí),急性肺炎是小兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病,重癥肺炎是嬰幼兒時(shí)期主要死亡原因之一,近年來(lái)采用中西醫(yī)結(jié)合治療,其病死率已有明顯下降。臨床常以病理、病原、病情及病程分類,嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見(jiàn)。
20世紀(jì)90年代世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計(jì)資料表明,全世界每年有1200萬(wàn)5歲以下兒童死亡,其中430萬(wàn)死于肺炎。在我國(guó),小兒肺炎造成死亡的75%在3歲以下嬰幼兒,85%發(fā)生在農(nóng)村和邊緣地區(qū)。
檢查
(1)白細(xì)胞檢查:細(xì)胞性肺炎時(shí),白細(xì)胞總數(shù)增高,約為15~20×109/L。 重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時(shí)白細(xì)胞總數(shù)反而減低。病毒性肺炎的白細(xì)胞數(shù)正;驕p少,淋巴數(shù)比例增加,中性粒細(xì)胞數(shù)無(wú)增高。
(2)C反應(yīng)蛋白試驗(yàn) 在細(xì)菌性感染、敗血癥等此值上升,升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比。 病毒及支原體感染時(shí)不增高。
(3)細(xì)胞病原學(xué)檢查。
(4)病毒病原學(xué)檢查。
(5)胸部X線檢查。
病因
(一)病原體:病毒,細(xì)菌,支原體,霉菌等。
(二)誘發(fā)因素:營(yíng)養(yǎng)不良,佝僂病、貧血、先天性心臟病、腦發(fā)育不全等機(jī)體抵抗力、免疫力低下的情況下容易發(fā)病。環(huán)境因素: 如氣候驟變,居室通風(fēng)不良、空氣污濁等。
癥狀
(一)輕型支氣管肺炎。
1.發(fā)熱:大多數(shù)較高。
2.咳嗽:開(kāi)始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。
3.呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。
除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。
(二)重型肺炎:除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重,且伴有其它臟器功能損害。
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