據(jù)調(diào)查，近年來(lái)肺結(jié)核疾病發(fā)病率已經(jīng)越來(lái)越高，疾病的發(fā)生嚴(yán)重影響人們的生活。但是人們對(duì)于肺結(jié)核疾病又了解多少呢?很多人都覺得肺結(jié)核疾病離自己很遠(yuǎn)，這種想法是錯(cuò)誤的。人們生活中應(yīng)該多了解一下關(guān)于肺結(jié)核的知識(shí)。預(yù)防肺結(jié)核發(fā)生。

1、病情與療效考核

按病變的活動(dòng)程度已知前述可分為進(jìn)展期、吸收好轉(zhuǎn)期及穩(wěn)定期。一般吸收好轉(zhuǎn)期及穩(wěn)定期為病情好轉(zhuǎn)進(jìn)展期為惡化。其判斷應(yīng)根據(jù)臨床癥狀、X線表示及排菌情況綜合分析。

(1)臨床癥狀：注意觀察有無(wú)午后低熱夜間盜汗、食欲不振、全身不乏體重下降等結(jié)核惡化癥狀及其程序變化。此類癥狀減輕或消失提示病情好轉(zhuǎn);若癥狀顯著或由輕度變重則表明病情惡化。此外咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀的變化亦可作為參考。

(2)X線檢查：是判斷病情不可缺少的指標(biāo)亦是監(jiān)測(cè)病情轉(zhuǎn)歸的重要依據(jù)，對(duì)無(wú)明顯臨床癥狀的患者則主要依靠X線檢查，X線既可確定病灶位置范圍、性質(zhì)，又可前后對(duì)照觀察動(dòng)態(tài)變化云絮狀浸潤(rùn)性病變吸收、消散、范圍縮小;或轉(zhuǎn)為密度增高邊界清楚的增殖性病變?nèi)缋w維化、鈣化;原有空洞縮小、閉合等均表示病情好轉(zhuǎn)或痊愈反之，由增殖性病變轉(zhuǎn)為滲出性病變，或浸潤(rùn)性病變范圍擴(kuò)大發(fā)生支氣管播散或急性、亞急性血行播散，出現(xiàn)干酪樣壞死病灶空洞形成等均為病情惡化表現(xiàn)。

(3)痰菌：肺結(jié)核患者痰內(nèi)排菌與否是判斷病情程序及考核療效的重要指標(biāo)且痰菌檢查特異性高較少受人為因素干擾。若痰菌持續(xù)陽(yáng)性，則為開放性肺結(jié)核提示病變活動(dòng)程度高，且為結(jié)核病的社會(huì)傳染源，對(duì)周圍人群構(gòu)成威脅經(jīng)治療后反復(fù)檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌量少或陰性，表明為好轉(zhuǎn)期;如每月至少查痰1次連續(xù)個(gè)月均陰性，則表明進(jìn)入穩(wěn)定期。此后若再次出現(xiàn)排菌為病變惡化的表現(xiàn)。血沉加速提示病變活躍、惡化;但活動(dòng)性肺結(jié)核并非均有血沉增速而病變好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定期患者的血沉幾乎均正常。

2、治療失敗

療程結(jié)束時(shí)痰菌未能陰轉(zhuǎn)，或在療效中轉(zhuǎn)陽(yáng)，X線顯示病灶未吸收穩(wěn)定，而進(jìn)一步惡化，均說(shuō)明治療失敗形成所謂難治性肺結(jié)核。究其產(chǎn)生原因，除感染耐藥結(jié)核菌用藥不規(guī)范、間斷用藥或單藥治療外，尚與部分患者對(duì)化療藥物過敏不能使用化療藥物或因化療藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)難以堅(jiān)持治療、機(jī)體免疫力低下(HIV感染者)、體質(zhì)極差等因素有關(guān)。

為有效地防止治療失敗化療方案必須正確制訂，患者應(yīng)在督導(dǎo)下堅(jiān)持早期、適量規(guī)律、全程聯(lián)用敏感藥物。只有在已發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或確已證實(shí)細(xì)菌已產(chǎn)生耐藥性的情況下才改換新的化療方案。新方案應(yīng)包括兩種以上敏感藥物。

了解肺結(jié)核的一下常識(shí)，提醒大家如果患有肺結(jié)核一定要及時(shí)治療，不要拖延時(shí)間。還要經(jīng)常適當(dāng)?shù)腻憻�，不要去人群密集的公共�?chǎng)所，遠(yuǎn)離肺結(jié)核的傳染源。