什么是自發(fā)性氣胸?
自發(fā)性氣胸是一種常見(jiàn)病,春秋季節(jié)交替時(shí)發(fā)生率較高,多見(jiàn)于的體瘦身高,喜好運(yùn)動(dòng)的中青年人及體力勞動(dòng)者。絕大多數(shù)的發(fā)作原因是因?yàn)槎喟l(fā)性肺大皰破裂,使呼吸的氣體經(jīng)過(guò)肺的破裂處,進(jìn)入正常時(shí)呈負(fù)壓的胸膜腔,造成肺不同程度的壓縮。氣胸發(fā)生后患者會(huì)有自覺(jué)癥狀,如胸悶、氣短、胸痛,嚴(yán)重者還可以有血?dú)庑,以致呼吸、循環(huán)功能受到嚴(yán)重影響。自發(fā)性氣胸的治療方法雖然有很多種,但由于肺大皰常常為多發(fā)性的,因此治療方法不正確就會(huì)留下病根兒,以后反復(fù)發(fā)作,使患者深受痛苦。正確的治療方法可以使患者少受痛苦,得到徹底的治療。不徹底的治療會(huì)使患者,特別是青年學(xué)生留下嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),甚至造成精神心理的改變,嚴(yán)重的影響心身發(fā)育。自發(fā)性氣胸的治療方法主要有如下一些:⑴ 臥床休息觀(guān)察:適于肺壓縮少于5%~10%的患者,但只有少數(shù)人能夠治愈,多數(shù)人的病情將會(huì)繼續(xù)發(fā)展;⑵ 胸腔穿刺抽氣:適于肺壓縮少于30%或局限性氣胸的患者。如果穿刺抽氣幾次后,肺仍然不能很好復(fù)張,則要改換其它治療方法,否則相當(dāng)一部分患者日后會(huì)復(fù)發(fā)。⑶ 胸腔閉式引流:適于肺壓縮大于30%或有胸腔積液的患者。對(duì)于任何類(lèi)型的氣胸,這都是有效的治療手段,可以明顯的緩解癥狀。但仍然有一部分會(huì)復(fù)發(fā),或漏氣的部位不能閉合,以致于胸腔閉式引流管遲遲不能拔掉。⑷ 胸腔鏡手術(shù):手術(shù)創(chuàng)傷小是其最大的優(yōu)點(diǎn),目前絕大多數(shù)患者采用這一方法治療。⑸ 普通開(kāi)胸手術(shù):方法已是落后,但治療較徹底,術(shù)后極少?gòu)?fù)發(fā)。但體表留下較大的手術(shù)刀疤(刀口大約20~30多厘米)且手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢是其缺點(diǎn)。年輕患者,特別是女性多不愿意接受這一手術(shù)。
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