警惕吸煙可致肺結核
肺結核是人們常見的疾病之一了,肺結核的出現(xiàn)讓人們遭受很多的傷害,肺結核患者的易患人群是很多的,肺結核的出現(xiàn)給患者帶來了嚴重的危害。肺結核的檢查是很重要的,肺結核的臨床檢查方式不能被忽視,吸煙可導致肺結核?
第一、吸煙能促進結核病的發(fā)生和活動
吸煙刺激咽喉、氣管和肺,誘發(fā)咳嗽,還破壞支氣管內皮細胞表面的纖毛,使呼吸系統(tǒng)防衛(wèi)能力下降,易患呼吸道感染,反映人體全身抵抗力整體水平指標之一的血清免疫球蛋白吸煙者亦低與非吸煙者。吸煙時有意識的深吸氣更給結核菌進入機體打開方便之門,局部抵抗力的降低致使結核菌感染及發(fā)病機會增高;人體全身抵抗力的降低,更有可能使病灶進展擴散。每天吸煙20支持續(xù)20年者發(fā)生肺結核發(fā)病的危險性是≤≥吸煙者的2倍以上;剂朔谓Y核若仍然繼續(xù)吸煙,其咳嗽、咳痰、咯血癥狀就會在原來的病變基礎上加重,而且咳嗽引起的肺內壓增加,使血管容易發(fā)生破裂而出現(xiàn)咳血甚至大咯血而危及生命。
第二、吸煙常延誤結核病的發(fā)現(xiàn)和診斷
吸煙者常有的咳嗽、咳痰而放松了對肺結核病的警惕性,患病后病人把肺結核病表現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀歸為吸煙所致而未能及時就診,醫(yī)生也容易考慮呼吸系統(tǒng)癥狀是吸煙引起的支氣管炎所致而沒能及時進行肺結核病的相關檢查,以上醫(yī)患雙方的“不及時”往往延誤結核病的發(fā)現(xiàn)和診斷。有學者統(tǒng)計吸煙者肺結核病的發(fā)現(xiàn)和確診時間是非吸煙者的一倍左右。對長期吸煙者如咳嗽、咳痰持續(xù)三周以上,或較以往加重時應及時就診,進行攝胸片和痰結核菌等相關檢查。
第三、吸煙影響肺結核的治療效果
吸煙能增強肝臟酶活性,加速藥物在肝內的代謝,降低人體對藥物的吸收和利用,以抗結核藥物利福平為例口服后通過肝-腸循環(huán)能迅速吸收,2小時血藥濃度可達高峰,但是吸煙者肝臟酶活性增強,藥物在肝內的代謝過程加快,因而藥物血濃度比不吸煙者低約30%,從而影響了利福平的殺菌效價。此外,吸煙還會影響肺結核病灶愈合,使靜止的病變惡化,延長治療時間、增加用藥劑量,既增加了病人痛苦,又增加了治療費用。同時吸煙可損害支氣管粘膜,影響支氣管功能,削弱肺細胞的功能,這些都是影響肺結核治愈的因素。有醫(yī)院研究指出,吸煙吸煙者在肺結核治療的總有效率及痰菌陰轉率方面有顯著差異,前者為100%,而后者僅為前者的60%。療效與吸煙時間呈正相關,即吸煙時間越長,療效越差,吸煙在20年以上者的總有效率僅30%多。第四、吸煙使肺結核患者營養(yǎng)狀態(tài)不佳。#p#副標題#e#
第四、吸煙使肺結核患者營養(yǎng)狀態(tài)不佳
結核病是一種慢性消耗性疾病,病人多呈營養(yǎng)狀況不佳,從整體出發(fā)治療應藥療與食療兼顧。如果只注重抗結核藥物治療,不注意患者的營養(yǎng),雖有特效的抗結核藥物,也難收到理想的效果。而吸煙引起血管收縮,抑制胰液、膽汁的分泌,同時引起膽汁的返流,破壞胃粘膜屏障,造成消化吸收障礙。其它與吸煙有關的疾病心、腦血管病、胃潰瘍、肝硬化等疾病本身及治療藥物對病人的食欲亦有影響,況且難?菇Y核藥物能適用與有這些基礎疾病的病人并且不影響基礎疾病的藥物治療。
第五、吸煙使肺結核患者的死亡人數(shù)加倍
去年美國、加拿大等國學者在印度研究表明,吸煙行為使肺結核患者的死亡人數(shù)加倍。調查表明,印度每年有40萬人因患肺結核而死亡,其中大約一半的肺結核患者的死亡是因為吸煙行為。吸煙對人體健康構成了很大的危害。同時研究小組對自1990年死亡的43000名吸煙者和目前印度南部地區(qū) TamilNadu35000名吸煙者進行了統(tǒng)計調查,發(fā)現(xiàn)那些吸煙者更易因肺結核而導致死亡。這一現(xiàn)象同樣也威脅著其他國家人民的身體健康。
吸煙不僅危害自身,還會污染環(huán)境,危害他人健康。所以經常吸煙的人士要注意,為了個人安全和別人的健康,放下手中的煙,還給自己與家人一個清新的空氣和環(huán)境。
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