慢性支氣管炎的基本用藥原則
慢性支氣管炎的用藥是非常嚴謹的,大多數人喜歡盲目的輸液,且不知這是用藥之大忌。雖然能短時間治標,但是會給機體的對藥物的耐受性大大提高。以下從五個方面給予相應的用藥準則提示。
一,不能輕易使用激素
激素對于解除支氣管痙攣效果比較明顯,但激素有降低免疫力、造成依賴等副作用,只有當重度發(fā)作,用一般抗菌藥物效果不理想時,才能在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
二,控制感染
患者常因呼吸道感染而導致病情加重,必須及時給予抗感染治療。單用或聯用藥物,靜脈或口服,一般7~10d為1個療程。感染嚴重者,可用青霉素G或氨芐青霉素或頭孢菌素,注射給藥。病情改善后可用口服抗生素鞏固治療,可選用紅霉素等。
三,解痙平喘
患者如喘息較劇烈,可用解痙平喘藥氨茶堿、博利康尼等;有可逆性阻塞者應常規(guī)應用支氣管舒張劑,如溴化異丙托品等氣霧劑吸入治療,有利于痰液的清除,改善癥狀。若使用氣道舒張劑后氣道仍有持續(xù)阻塞,可應用強的松、地塞米松等。另外,這些藥物在使用時也有一些注意事項,需要引起重視。
四,止咳化痰
在應用抗感染治療的同時,須給予祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善咳嗽、痰多等癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新等,或對癥用鮮竹瀝、蛇膽川貝液等中成藥。對年老體弱、無力咯痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,慎用或禁用可待因等強鎮(zhèn)咳藥,以免引起呼吸中樞抑制,加重呼吸道阻塞或引起并發(fā)癥而導致病情惡化。
五,不能長期用抗菌類藥物
口服抗菌藥物的療程為5~7d。生活中,許多老慢支患者不問病情是否需要,經常不恰當地使用抗菌藥物,結果使病情愈來愈難治。老慢支病人何時需用抗菌藥物呢?臨床經驗告訴我們,如果痰液呈黃色、草綠色,或出現體溫升高,實驗室檢查白細胞數增高,胸部X線檢查發(fā)現炎癥陰影時,才需要使用抗菌藥物。
綜上五個方面的有關用藥標準提示,希望對慢性支氣管炎患者的用藥給予一定程度上的警示,提高其思想認識,有利于機體的恢復和健康。
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