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小兒肺不張和肺實(shí)變治療有差異嗎?

小兒肺不張和肺實(shí)變治療有差異嗎?

小兒肺不張和肺實(shí)變治療有差異嗎?兩者嚴(yán)重時(shí)都需要機(jī)械通氣和加用PEEP,但在具體的處理上還是有點(diǎn)差異:

1)肺復(fù)張手法(RM)對(duì)肺不張的效果相對(duì)要好;

2)支氣管肺泡灌洗(BAL)對(duì)痰栓、血塊引起的肺不張有作用,對(duì)其他情況及肺實(shí)變要差;

因而,對(duì)于肺不張,通過引流液或氣胸、體位改變、胸部扣擊、反復(fù)氣管內(nèi)灌洗和吸引可以在短期內(nèi)獲得改善(數(shù)小時(shí));而肺實(shí)變使用上訴措施效果不明顯,其恢復(fù)在有效的治療下需要更長(zhǎng)的時(shí)間(數(shù)天或更長(zhǎng))。

但問題是,臨床上很多情況下不易區(qū)分兩者,且它們不是截然分開,而可能是并存的,這時(shí)的處理就要綜合了。