為什么肺結(jié)核病人容易發(fā)生肺癌呢？肺結(jié)核真的會轉(zhuǎn)化為肺癌么？以下我們就來了解一下肺結(jié)核與肺癌的關(guān)系。

不少資料證明，肺結(jié)核病人尤其已經(jīng)治愈肺結(jié)核發(fā)生的癍痕處易發(fā)生肺癌。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計的資料，在135例肺癌中，發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核病史者37例(占27%)，其中25例經(jīng)手術(shù)標(biāo)本等病理檢查證實屬癱瘓癌者有10例(7%)。上海市某區(qū)資料中，肺癌病人有結(jié)核病史者占24%。北京市某區(qū)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肺癌病人有結(jié)核病史者占7%。而非肺癌人群的肺結(jié)核累積患病率僅為0.7%一1.4%。據(jù)此測算，肺結(jié)核病人肺癌的相對危險度將在10一20倍以上。從大環(huán)境方面分析，肺結(jié)核病人容易發(fā)生肺癌可能與醫(yī)療條件改善，結(jié)核病人都能得到強(qiáng)有力的抗結(jié)核藥物治療，結(jié)核病人死亡率明顯降低，結(jié)核病病人趨向老齡化有關(guān)。同時，環(huán)境污染、吸煙、身體免疫功能的降低等因素也使發(fā)生肺癌的機(jī)會增多。臨床研究還發(fā)現(xiàn)有以下兒種可能，一是結(jié)核性搬痕組織阻礙淋巴回流，很可能引起致癌物的積聚，誘發(fā)癌癥。二是結(jié)核病灶的慢性刺激促使病灶與鄰近組織上皮細(xì)胞異常增生。三是結(jié)核病灶周圍文氣管擴(kuò)張，引流不楊，有利于致癌物在呼吸道港留。四是癌腫可使機(jī)體免疫功能減退，增加了結(jié)核病與肺癌同時發(fā)生的機(jī)會。

肺癌與肺結(jié)核的臨床癥狀、X線表現(xiàn)常容易混淆，尤其是結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性、痰涂片結(jié)核菌陽性的肺癌病人有時更難以鑒別。但再狡猾的“狐貍”也會露出尾巴，以廠幾點便是發(fā)現(xiàn)肺癌與肺結(jié)核是否并存的證據(jù);①中老年肺結(jié)核病人，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后又突然出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血絲或小血塊。②除外糖尿病或原有糖尿病經(jīng)治療血糖、尿糖均已控制在正常范圍而出現(xiàn)體重銳減、消瘦、貧血等癥狀。③不規(guī)則的發(fā)熱，持續(xù)固定位置的胸部隱痛或鈍痛。④肺結(jié)核病人出現(xiàn)聲音嘶啞。⑤觸摸到鎖骨上無痛性腫大淋巴結(jié)。⑥肺結(jié)核在抗結(jié)核治療過程中，結(jié)核病灶增大。⑦病灶雖在結(jié)核的好發(fā)部位，但抗結(jié)核治療卻無效果。⑧肺結(jié)核病人治療過程中出現(xiàn)血性胸腔積液。⑨胸部文線片發(fā)現(xiàn)難以解釋的肺不張征象。⑩肺結(jié)核病人在治療期間發(fā)現(xiàn)骨、關(guān)節(jié)腫大和鼓檢指(桿狀指)等體征。

結(jié)核病防治人員要提高對肺癌的認(rèn)識，對肺結(jié)核病人的癥狀、體征或x線檢查結(jié)果有疑點、用肺結(jié)核不易解釋者要高度懷疑肺癌的可能。對肺結(jié)核病人除做痰涂片結(jié)核桿菌檢查外，要定期做痰液找癌細(xì)胞檢查。定期做纖維支氣管鏡檢查。對肺部病灶鑒別困難時要及時做經(jīng)皮穿刺肺活檢，以明確病理學(xué)診斷，這項檢查痛苦小，準(zhǔn)確性高。對明確診斷為肺結(jié)核并存肺癌病人，只要無明顯外科手術(shù)禁忌證，均可考慮手術(shù)治療后同期抗結(jié)核、抗癌治療。

以上就是肺結(jié)核與肺癌的關(guān)系。