在生活中，我們經(jīng)常聽(tīng)聞肺結(jié)核的治療方法。如用藥物治療，但是我們并不清楚它的藥物治療理論，也不清楚它的治療方式是怎樣的。因此，下面讓我們一起通過(guò)以下文章來(lái)了解肺結(jié)核的化學(xué)治療的理論基礎(chǔ)和化學(xué)治療的原則。

化學(xué)治療的理論基礎(chǔ)

結(jié)核病灶中的菌群不均一，初治結(jié)核菌中大部分對(duì)一線(xiàn)抗結(jié)核藥物敏感，但有少量天然耐藥菌，耐利福平發(fā)生的概率為10-8，異煙肼，鏈霉素和乙胺丁醇為 10-6，如使用單一抗結(jié)核藥物，敏感菌被殺滅，耐藥菌大量生長(zhǎng)而取代成為主要菌群，會(huì)造成臨床耐藥病例。聯(lián)合用藥具有交叉殺滅細(xì)菌的作用，可有效防止耐藥的產(chǎn)生。此外，病灶中的結(jié)核菌的代謝狀態(tài)也可影響化療的結(jié)果。現(xiàn)在普遍認(rèn)為，結(jié)核病灶中存在4種不同狀態(tài)的菌群，A群為持續(xù)生長(zhǎng)繁殖菌，B群為間斷繁殖菌，C群為酸性環(huán)境中半休眠狀態(tài)菌，D群為完全休眠菌。一線(xiàn)抗結(jié)核藥物并非對(duì)所有代謝狀態(tài)的細(xì)菌有效，例如鏈霉素對(duì)C群菌完全無(wú)效，只有吡嗪酰胺對(duì)此菌群作用最強(qiáng)。B、C群結(jié)核菌可保持在體內(nèi)很長(zhǎng)時(shí)間，化療藥物應(yīng)使用足夠的療程才能殺滅。因此，如果使用的化療藥物不當(dāng)或者療程不夠時(shí)，B、C群結(jié)核菌往往不能被完全消滅，很容易造成復(fù)發(fā)。

化學(xué)治療的基本原則

肺結(jié)核的治療以化學(xué)治療為主，其原則為：早期、規(guī)律、全程，適量、聯(lián)合。

(一)早期：肺結(jié)核病早期，肺內(nèi)病灶血液供應(yīng)好，有利于藥物的滲透和分布，同時(shí)巨噬細(xì)胞活躍，可吞噬大量結(jié)核菌，有利于促進(jìn)組織的修復(fù)和有效地殺滅結(jié)核菌，所以應(yīng)盡可能早地發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核。

(二)規(guī)律：按照化療方案，規(guī)律投藥可保持相對(duì)穩(wěn)定的血藥濃度，以達(dá)到持續(xù)的殺菌作用。反之，血藥濃度不穩(wěn)定，在低濃度時(shí)達(dá)不到最低抑菌濃度，反而會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌的耐藥性。

(三)全程：肺結(jié)核患者服用抗結(jié)核藥物后，短期內(nèi)癥狀會(huì)顯著改善，2個(gè)月左右大部分敏感菌被消滅，但部分非敏感菌和細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌仍然存活，只有堅(jiān)持用藥才能最終殺滅這部分細(xì)菌，達(dá)到減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。

(四)適量：過(guò)量使用抗結(jié)核藥物，會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)，用量不足則可誘導(dǎo)耐藥產(chǎn)生，因此在化療過(guò)程中必須根據(jù)患者的年齡、體重，給予適當(dāng)?shù)乃幬飫┝俊?/p>

(五)聯(lián)合：聯(lián)合不同機(jī)制的抗結(jié)核藥物，可以利用多種藥物的交叉殺菌作用，不僅能提高殺菌滅菌效果，還能防止產(chǎn)生耐藥性。

通過(guò)本篇文章，我們可以了解到肺結(jié)核的治療化學(xué)原則和理論。對(duì)此，我們可以在肺結(jié)核患者使用藥物治療的時(shí)候，可以清楚地明白其理論和原則。這樣，患者自身對(duì)治療方式也有一定的了解。