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浸潤(rùn)型肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)理是哪些

浸潤(rùn)型肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)理是哪些

現(xiàn)在每年患上肺結(jié)核的人群都在增加,這會(huì)讓肺結(jié)核人很苦惱,肺結(jié)核的出現(xiàn)病人要注意了對(duì)這種病患者需要積極的注意發(fā)現(xiàn)和了解一下基本的病因的事情,那么,浸潤(rùn)型肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)理是哪些?下面就和專家簡(jiǎn)單的解答一下吧。

浸潤(rùn)性的病灶往往以肺尖及肺尖下部的浸潤(rùn),包括滲出性和灶邊反應(yīng)開(kāi)始。即使早期發(fā)現(xiàn)的病變,病灶雖然輕微,但往往已經(jīng)發(fā)展到一定地步的干酪樣變和纖維包圍,因此常見(jiàn)的早期病灶是程度不等的炎癥浸潤(rùn)和纖維結(jié)節(jié)的混合性病灶。病變有時(shí)自行愈合,病人毫無(wú)癥狀,僅在檢查中發(fā)現(xiàn)肺尖部的結(jié)節(jié)病灶。根據(jù)人體的抵抗力及細(xì)菌的數(shù)量與毒力,浸潤(rùn)性的炎癥病灶可以通過(guò)滲出物的消散、吸收,結(jié)核結(jié)節(jié)的纖維化、玻璃樣變及干酪樣變的纖維包圍、鈣化而趨于愈合;也可以發(fā)生干酪樣壞死、液化、空洞形成和病灶的支氣管播散而發(fā)展惡化。

病灶往往有好轉(zhuǎn)和不良發(fā)展同時(shí)存在,在炎癥滲出成分消散的同時(shí)也可出現(xiàn)新鮮的炎癥滲出病灶。結(jié)核結(jié)節(jié)也可以發(fā)生在壞死病灶的周圍,在X線上看來(lái)成為硬性的結(jié)節(jié)灶。如果抵抗力很差,或感染的菌量特別多,則肺部產(chǎn)生成葉的干酪樣壞死,繼而引起單個(gè)或多個(gè)空洞,形成干酪樣。原發(fā)結(jié)核的干酪樣淋巴結(jié)破潰到支氣管后,細(xì)菌大量侵襲肺組織,亦可引起干酪樣。

一般浸潤(rùn)性病灶具有臨床重要意義的是干酪樣結(jié)節(jié)和空洞性病灶。干酪樣結(jié)節(jié)病灶是原來(lái)的干酪樣壞死病灶伴隨其周圍的結(jié)核結(jié)節(jié)而形成的,在愈合過(guò)程中形成了纖維包膜;或者是空洞的引流支氣管阻塞而引起的阻塞性空洞。干酪樣結(jié)節(jié)病灶一般比較大,直徑超過(guò)1。5-2。0cm就稱為結(jié)核球(即結(jié)核瘤)。這些干酪樣病灶雖然含菌量極少,但不能保證可以愈合,它們很有可能液化、破潰而導(dǎo)致病灶的惡性發(fā)展及支氣管的播散。阻塞性空洞所導(dǎo)致的結(jié)核球,一旦支氣管的阻塞情況解除,會(huì)立即使空洞復(fù)現(xiàn)?斩葱圆≡钣捎谄鋬(nèi)壁壞死層上有大量的生長(zhǎng)活躍的細(xì)菌,很容易導(dǎo)致病灶的惡化和播散。

在抗結(jié)核藥物的作用下,空洞逐漸縮小而閉合。有時(shí)空洞壁纖維堅(jiān)硬,或空洞-支氣管接口的上皮化,皆可阻礙空洞的閉合。有時(shí)因?yàn)橐髦夤艿恼衬ど掀は蚩斩磧?nèi)壁延伸生長(zhǎng),甚至完全覆蓋空洞內(nèi)壁,使空洞形成囊狀的空腔,這就是所謂的“空洞的開(kāi)放愈合”,即空洞的組織缺損依然存在,但組織變化已經(jīng)屬于愈合,痰菌也是陰性的,也稱為“開(kāi)放-菌陰”的病灶,要達(dá)到纖維包圍的干酪樣病灶愈合,應(yīng)連續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療,但目前看來(lái),因?yàn)槲魉幍母弊饔、?xì)菌耐藥及藥物很難穿透纖維包膜而使病灶達(dá)到有效藥物濃度等因素,治療效果不很理想,有必要同時(shí)采取抗結(jié)核的中藥共同調(diào)理、治療。

上述內(nèi)容就是對(duì)浸潤(rùn)型肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)理的簡(jiǎn)單介紹,相信大家也都有了簡(jiǎn)單的了解。為此,患者還應(yīng)多注意日常生活護(hù)理,控制好自身的病情,避免病情惡化。