一、化療方案不合理：是造成耐藥結(jié)核病產(chǎn)生的最主要和最直接的原因。它的不合理性表現(xiàn)在：1.藥物聯(lián)合不合理，不恰當(dāng)往往是醫(yī)源性原因所致，如在不了解患者藥物敏感情況或深入了解以往用藥歷史情況下，盲目制定化療方案；2.各種原因如專業(yè)知識不足，患者未按醫(yī)囑規(guī)定劑量服藥等所致的藥物劑量不足；3.療程不足，一般化療時間為6-9個月，但有部分患者未經(jīng)醫(yī)生許可自行提前停藥等。

 

二、對結(jié)核病患者的治療缺乏管理和管理不善。整個治療中，特別在強(qiáng)化期，缺乏直接督導(dǎo)下的短程化療是造成不規(guī)則用藥和不能完成療程的重要原因。

 

三、治療中患者經(jīng)濟(jì)困難也是造成間斷不規(guī)則用藥的不可遺忘的原因。耐藥流動人員和HIV感染已成為當(dāng)今結(jié)核病控制所面臨的三大難題，其中，耐藥性是對我國結(jié)核病控制起主要限制性作用的因素。因此，結(jié)核病人要到結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)治療，在專業(yè)人員指導(dǎo)下按時規(guī)律服藥，達(dá)到療程后，方可停用抗結(jié)核藥，從而避免難治性肺結(jié)核病例的產(chǎn)生。