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繼發(fā)性肺結核出現(xiàn)的主要類型

繼發(fā)性肺結核出現(xiàn)的主要類型

有不少的疾病出現(xiàn)是會給人們身體照成大傷害,當然病人們在了解以后在及時進行處理,尤其是肺結核的出現(xiàn)病人們要多了解不同的類型,在多多了解以后也是要及時來采取一些合理方法,那么,繼發(fā)性肺結核出現(xiàn)的主要類型?下面咱們一起解答吧。

1、慢性纖維空洞型肺結核  其病變特點是在肺內(nèi)有一個或多個厚壁空洞形成。同時在同側肺組織,有時也可在對側肺組織,特別是肺下葉可見由支氣管播散引起的很多新舊不一、大小不等、病變類型不同的病灶,部位愈下病變愈新鮮?斩炊辔挥诜紊先~,大小不一,呈不規(guī)則形,洞壁厚,有時可達1cm以上。洞內(nèi)常見殘存的梁柱狀組織,多為有血栓形成并已機化閉塞的血管?斩锤浇谓M織有顯著纖維組織增生和肺膜增厚(圖18-8)。鏡下,洞壁分三層:內(nèi)層為干酪樣壞死物質,其中有大量結核桿菌;中層為結核性肉芽組織;外層為增生的纖維組織。由于病情遷延,病變廣泛,新舊不等,肺組織遭到嚴重破壞,可導致肺組織的廣泛纖維化,最終演變?yōu)橛不头谓Y核,使肺體積縮小、變形、變硬、肺膜廣泛增厚并與胸壁粘連,可嚴重影響肺功能。

臨床上,病程常歷時多年,時好時壞。癥狀的有無與病變的好轉或惡化相關。由于空洞與支氣管相通,成為結核病的傳染源,故此型有開放性肺結核之稱。如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血管,可引起大咯血,嚴重者可危及生命,病人多因吸入大量血液而窒息死亡。如空洞穿破胸膜可引起氣胸或膿氣胸。經(jīng)常排出含菌痰液可引起喉結核。咽下含菌痰液可引起腸結核。肺廣泛纖維化還可導致肺動脈高壓,引起肺源性心臟病! ≥^小的結核空洞經(jīng)過適當治療可發(fā)生瘢痕愈合。較大的空洞經(jīng)治療后,洞壁壞死物質脫落凈化,洞壁結核性肉芽組織逐漸轉變?yōu)槔w維瘢痕組織,與空洞鄰接的支氣管上皮增生并向空洞內(nèi)伸延,覆蓋于空洞內(nèi)面。此時空洞雖仍存在,但已屬愈合?斩吹倪@種愈合方式稱為開發(fā)性愈合。

2、干酪樣肺炎  此種肺炎發(fā)生在機體免疫力極低,對結核菌的變態(tài)反應過高之病人,可由浸潤型肺結核惡化進展而來,它主要是由急、慢性空洞內(nèi)的細菌經(jīng)支氣管播散所致。按病變范圍大小的不同而分為小葉性和大葉性干酪樣肺炎。后者可累及一個肺葉或幾個肺葉。肉眼觀,肺葉腫大變實,切面呈黃色干酪樣,壞死物質液化排出后可見有急性空洞形成(圖18-9)。鏡下,肺泡腔內(nèi)有大量漿液纖維素性滲出物,內(nèi)含主為巨噬細胞的炎性細胞,且見廣泛的干酪樣壞死。抗酸染色可查見大量結核菌。此型結核病情危重,目前已很少見。

繼發(fā)性肺結核是原發(fā)型肺結核的發(fā)展階段,是以前的癥狀更加惡化的表現(xiàn),所以處以這一階段的患者要積極治療,避免病情發(fā)展。同時要調理好日常飲食,保持一個健康向上的心情,適當運動,以提高免疫力,更好地輔助治療。

上述是專家對于疾病出現(xiàn)的一些分類方法,這病人們更是要全面的來發(fā)現(xiàn),所以專家提醒:在平時生活中,人們一定要加強自身鍛煉,在了解類型后再積極治療。